胃寒、大肠实热.
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 日期
- 2008-04-22
- 主诉
- 胃胀气,. 牙龈出血(牙龈为胃经循行之处), 左环跳痛多年, 左膝冷痛. 左眼角干涩, 右肩扭伤右手无法反转(小肠经损伤). 右侧鼻塞半年. 双眼会突然刺痛, 双耳会痒. 右边颞侧头痛(胆经头痛). 1998剖腹产后, 气无法上提之感, 赤带.
- 辨证
- 胃寒, 大肠实热.
- 结果
- 当先恢复其肠胃功能. 则妇科病自愈, 牙龈亦不再出血.
四诊
- 问诊
- 睡眠佳
- 口渴少
- 喜热饮 (冷饮则胃不适)→胃寒
- 便秘 排便不净之感→大肠热实
- 小便深黄量少→大肠热实
- 排气少，腹胀气排不出
- 嗳气多
- 胃口好 (不能多食, 食多则感肠胃无法蠕动)→胃寒
- 手足冰冷
- 舌诊
- 淡黄干
- 脉诊
- 洪弦数有力
涉及方剂
桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 当归二钱 木通三钱(大便不通) 细辛二 钱 (病人手脚冰冷，当归四逆汤 吴茱萸三钱 干姜二钱(胃寒，且觉胃肠处有硬块, 治以干姜替生姜代赭石三钱(嗳气多，故降气厚朴二钱(嗳气多) 枳实二钱 大黄二钱 芒硝 针灸：双侧 行间 侠溪(右侧胆经头痛、左下肢胆经痛 左环跳(左还跳痛 左合谷 右迎香(右侧鼻塞 左膝五针(左膝痛 左后溪(右肩小肠经损伤
- 治法
- 大便不通；嗳气多，故降气厚朴二钱(嗳气多；分三包, 冲服；病人小便深黄便秘, 兼不排气(宿便在直肠, 降结肠处
双侧 行间 侠溪→右侧胆经头痛、左下肢胆经痛 左环跳→左还跳痛 左合谷 右迎香→右侧鼻塞 左膝五针→左膝痛 左后溪→右肩小肠经损伤
倪师评语
病人喜热饮, 饮冷则不适. 因其胃寒. 便秘且小便深黄, 则为大肠实热. 两阳明经一为寒一为热, 寒热交结则热气回逆. 故此嗳气多. 病人早期便秘失治, 日久则见寒热交结. 病人有赤带, 当先恢复其肠胃功能. 则妇科病自愈, 牙龈亦不再出血. 备注：禁食茶与开水以外之饮料 禁食人工糖制的甜品
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版）第 263 页365，这个脉促，促脉是跳跳，跳跳，就停一下。手脚厥，手脚冰冷的，象这种情形可以用灸的方式来治，知道手脚冰冷就是胃气不够了，胃气不够会有手脚逆冷，他其它什么都没有，也没有下利，什么
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版）第 264 页生姜不见了，生姜不用。那里面，桂枝，芍药是等量，其它就是桂枝汤把生姜拿掉，加上当归，细辛跟木通，通草就是木通，当归，细辛和木通，这七味药用八碗水去煮，煮成三碗，一天吃三次，三餐饭前
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版）第 212 页二五三：阳明病，下之，心中懊恼而烦，胃中有燥矢者，可攻。腹微满，初头鞕，后必溏，不可攻之。若有燥矢者，宜大承气汤。 253 条，阳明病攻下，正常我们把它攻下，阳明病本来就是攻下，结
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版）第 218 页床上用的时候得非常的活。 所以只要记得，大承气汤是用在纯燥实的时候，完全没有其它的副证在里面，如果有其它随到而来的症状，里面有湿的时候，还有大便还没有完全结硬的时候，还有溏的时候，
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