里寒湿 · 女 36 岁
- 患者
- 女 · 36 岁
- 日期
- 2008-04-17
- 主诉
- 不孕. 二次流产, 第一次十二周流产, 第二次四周流产.
- 辨证
- 里寒湿
- 结果
- 一觉到天亮 就表示身体恢复正常了. 处方中会用很热的药, 药后可能月
四诊
- 问诊
- 体型:微胖
- 睡眠: 尚好, 然多恶梦 (梦见被鬼追赶).→肝藏魂,魂不守则梦见鬼
- 大便: 每日有
- 小便: 正常
- 胃口: 好
- 口渴: 不渴. 流产后喜饮温水
- 手足温度: 手足冷
- 月经: 准时. 上次经来甚痛. 流产后, 右冲门偶而痛 (生小孩时, 冲门会打开.故此处疼痛与流产有关. 偶而疼痛为虚痛, 身体虚. 实痛是里面长东西, 或瘀血很重, 会有持续疼痛). 上次月经延后5天(子宫寒).
- 腰部曾经受伤, 椎间盘突出, 提重物就会腰痛.
- 舌诊
- 淡黄, 舌边有牙齿印 (腹部有瘀血)
- 脉诊
- 细小无力
涉及方剂
先服 生附子二钱(另包) 干姜二钱 炙甘草三钱→四逆汤,去里寒 当归二钱 白芍五钱 川芎三钱 生地三钱→四物汤,重用白芍去少腹瘀 柴胡三钱 玉金三钱 杜仲三钱→补肾,疏肝 五付 9碗→3碗 bf BS 后服 桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 当归二钱 细辛二钱 炮附子三钱→当归四逆汤去木通加炮附,治血虚里寒 栀子三钱 黄连二钱→去上焦虚热 川芎三钱→活血化瘀 杜仲三钱 (入督脉) 秦艽三钱 (入华陀挟脊)→治其腰痛 十付 9碗→3碗 bf BS
倪师评语
子宫靠小肠火来温暖. 小肠火来自心脏. 心火不足, 小肠冷, 则子宫寒. 手脚冰冷,月经延后就代表寒.此患者第一次流产在第十二周, 第二次流产在第四周; 显示子宫愈来愈寒. 药后如何知道自己是否合适怀孕? 当自己头面冷, 四肢温热, 睡眠深沉, 一觉到天亮 就表示身体恢复正常了. 处方中会用很热的药, 药后可能月经会提前而至, 那是药力将子宫内的瘀血一并排出. 服药期间若是怀孕, 仍可继续服药. 此要只会强固胎儿, 不会流产. 怀胎十月, 前五个月顾母体, 后五个月顾小孩. 小孩顾好, 不会长得太大, 比较好生. 后记: 4/28/08 来电问前方可吃否,由大师姐接听电话,她告之以怀孕了,故大师姐开安胎药给她并告知他只能吃(4/17/08) 的方子不可吃第一方‧安胎方为四物汤(各三钱)炖鸡‧
课堂板书
讲义出处
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- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 55 页七四:发汗,若下之,病仍不解,烦躁,四逆者,茯苓四逆汤主之。〔用药细节略〕
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 45 页三三:若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 回头看33 的条辨,如果遇到一个病人,这个医生误诊,不应该要发汗的发表的,重剂下去发汗,这个病人津液伤到了,开的很重,不该用麻黄汤不该用桂
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 263 页365,这个脉促,促脉是跳跳,跳跳,就停一下。手脚厥,手脚冰冷的,象这种情形可以用灸的方式来治,知道手脚冰冷就是胃气不够了,胃气不够会有手脚逆冷,他其它什么都没有,也没有下利,什么
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 264 页生姜不见了,生姜不用。那里面,桂枝,芍药是等量,其它就是桂枝汤把生姜拿掉,加上当归,细辛跟木通,通草就是木通,当归,细辛和木通,这七味药用八碗水去煮,煮成三碗,一天吃三次,三餐饭前
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