人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 218 页
倪师课程原文书上页码 208
床上用的时候得非常的活。
所以只要记得，大承气汤是用在纯燥实的时候，完全没有其它的副证在里面，如果有其它随到而来的症状，里面有湿的时候，还有大便还没有完全结硬的时候，还有溏的时候，光是大承气下，张仲景不赞成，因为还没有纯阳明证，他的意思是这样，但要用利湿的方法，去湿的方法就是利小便，除非表在关节的时候，会用汗解来去湿，否则大多是利小便。中医治病的汗法，吐法，下法，下法分两个：一个是便秘，攻坚攻大便；一个是下法攻小便。在阳证，攻大便才结束最快；所以到了阴证，后面会介绍太阴，少阴和厥阴，才会去利小便，所以昨天介绍的方子不管是实脾饮、分消汤或是补气建中汤，都是去利湿，需要利小便出来，所以在阴证的时候会去利小便，很少去利大便。阳证的时候利大便，诸位看到处方就知道，大黄芒硝，大便一定通出来，所以在利小便，力量没有用利大便那么好，所以能把病阻止在阳明证，大便通利出来用通大便的药，跟利小便的药，通大便的药会比利小便的药效果来的好，速度很快，几乎无所不通，一定通的出来。小便就不见得利的出来了，因为是阴证，后面会介绍。所以能够和病人的病魔的战场在阳明证就解决掉，我们一定赢的！我们一定是百分之百赢的。
二六七：伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。
267，伤寒六七日，目中不了了，眼睛都看不清楚，睛不和，无表里证，大便难，身为热者，此为实也，急下之。这就告诉各位，大承气汤证，里面阳明燥实的时候，沼气会往回逆，回逆的时候不单单是捻衣摸床，还会发狂奔走如见鬼，还有眼睛看不清楚，没有表里证，病人有伤寒证状也没有，没有恶寒、体痛、高热、脉浮都没有，这时如果出现这个症状，要考虑到大便通不通，所以阳明的燥实能影响到眼睛的视力。
二六八：阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
268 条，阳明病若发热汗多者，急下之，有大承气汤证的时候，当大便堵在肠子里，会造成很多人很快热起来，汗流的很快，津液会丧失的很快，所以遇到急下，快，赶快下，不要停，所以看到一个病人是大承气汤证，结果，他不断的在流汗，这叫急下存阴，但是不能考虑的，快下急下，不然干燥的大便在身体里，会把津液发散掉，到时候都没有机会下去了，等到津液完全伤掉了，完全没有津液了，食物都吞不下去，药都吞不下去，就危险啦。所以这赶快，赶快去下。阳明篇无寒证，都是但热不寒。
二六九：发汗，不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
269，发汗，不解，如果脉浮紧，以为他有伤寒。发汗后他毛病还在那里，身体还是不舒服。承气汤的症状腹满痛，有痛的现象出现的时候是拒按的，实证，急下之，要快下，急下存阴，不会用到调胃承气，小承气，快下用到大承气，急下一剂就够了。马上就排出来。所以紧急的时候，发现这个病人，已经十天不大便，小便变黄，已经讲完了，调胃承气汤、小承气汤都不要考虑，直接大承气汤。
二七0:腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
270 条，腹满不减，减不足言，当下之，如果用承气汤攻了，大便排出来了，但他的肚子还是照样的胀，这宿便很多，当攻下，大承气汤。阳明燥实，我们知道寒热，大家知道这是热么？常常辨寒热，病人不懂，“你小便是黄的还是白的？”“没看，不好意思看”“你口渴不渴？”“有时渴有时不渴”“你肚子痛不痛？”“有时痛有时不痛。”他不知道我们要找什么？很累!“你舌头我看看”看到有一点黄，又没有说很干燥，这怎么治怎么处理？就问他“那你至少知道大便出来臭不臭？”不臭是寒，臭就是热，这望闻问
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：「岐黄圣贤智慧」学子校勘的视频同步文稿github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm