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倪王中醫閣
黃帝內經

黃帝內經

原文與倪師講解,理論之本。

  1. 1上古天真論精要有子之限:男不過盡八八(64歲),女不過盡七七(49歲),天地之精氣皆竭;例外:天數過度,氣脈常通,腎氣有餘 雖老可有子;得道者:能卻老而全形,身年雖壽能生子。
  2. 2四氣調神大論精要四時養生總綱;四季逆行病變;核心治未病思想。
  3. 3生氣通天論精要陽氣為生命之本;陽氣受損諸證;煩勞耗陽。
  4. 4金匱真言論精要八風與五臟病位;四時五臟病候;精者身之本。
  5. 5陰陽應象大論精要陰陽總綱;陰陽基本特性;氣味厚薄與藥性。
  6. 6陰陽離合論精要三陰三陽離合關係:太陽為開、陽明為闔、少陽為樞;三陰離合:太陰為開、厥陰為闔、少陰為樞;陰陽可十可百可千可萬,然其要一也。
  7. 7陰陽別論精要四經應四時,十二從應十二月;脈有陰陽:去者為陰至者為陽,遲者為陰數者為陽;真藏脈見則為敗,敗必死。
  8. 8靈蘭秘典論原文歧伯對曰,悉乎哉問也。請遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傳之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳導之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官水道出焉。膀胱者,州都之官,…
  9. 9六節藏象論原文黃帝問說,聽閗天的法度以六六數為制節,方成一年,地則以九九之數來制會而成。人體共計三百六十五節,以對應天地,此由來巳久。不知如何解說?
  10. 10五臟生成原文肺氣所聚合之處,是皮膚,而體毛是其表徵,受制於心臟。肝氣所聚合之處,在筋上,指甲是其表徵,受肺臟之牽制。脾氣所聚合之處在肌肉,其表現在唇上,受肝臟的牽制。
  11. 11五臟別論原文黃帝問道,常聽道衛之士說,有人以腦髓為臓,有人以腸胃為臓,又有人以為是腑,眾說紛雲,互有出入,再經質問,每人皆堅持自己的主張,絕不退讓。不知道如何才是正確的,請為明。
  12. 12異法方宜論原文許多醫師治病時,同樣的病,卻有許多不同的方法,有時方法不同,但病人皆會痊癒,這是為何?
  13. 13移精變氣論原文黃帝問,聽聞上古之治病法,其使病人移轉情志,加強體力以抗病邪,皆由司祭祀之祝由任之。今世人之治病,由服強烈湯藥,針灸其外部,有時痊癒有時卻不好,這是歧伯對曰,往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑。內無眷慕之累,外無伸官之形。此恬憺之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已。當今之世不然…
  14. 14湯液醪醴論原文歧伯回答道,要製造所說的湯液及酒,最合適的為粳米即糯來,取火燃燒的材料直用稻草。因為糯米的轂味最完整,而稻梗是很豎硬的,適合燃燒來用。
  15. 15玉版論要原文歧伯對曰,揆度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度、奇恆,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微。著之玉版,命曰合玉機。
  16. 16診要經終論原文歧伯對曰,正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月八月,陰氣始殺人氣在肺。九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月十二月,冰復地氣合,人氣在腎。
  17. 17脈要精微論原文歧伯對曰,診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明,察五色,觀五藏,有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決定死生之分。
  18. 18平人氣象論原文歧伯對曰,人一呼脈再動,一吸脈亦再動。呼吸定息,脈五動。閏以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病調病人。醫不病,故為病人平息以調之為法。人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰病溫。尺不熱脈滑,曰病風。脈澀曰痺。人一呼脈四動以上曰死。脈絕不至曰死。乍疏乍數曰死。
  19. 19玉機真藏論原文歧伯對曰,春脈者,肝也。東方木也。萬物之所以始生也。故其氣耎弱,輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病。
  20. 20三部九候論原文黃帝問,聞九數自夫子處甚多,精深博大,無法盡陳。希望能聞其大要,來傳給子孫,傳給後世,銘記於骨中,深藏內心中,且願飲血立誓,絕不傳不肖之徒。
  21. 21經脈別論原文有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。度水跌僕【pū】,喘出於腎與骨。當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。故曰,診病之道,觀人勇怯。骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。故飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。
  22. 22髒氣法時論精要五臟應四時五行:肝主春/木、心主夏/火、脾主長夏/土、肺主秋/金、腎主冬/水;五臟所苦:肝苦急食甘、心苦緩食酸、脾苦溼食苦、肺苦氣逆食苦、腎苦燥食辛;五臟病癒甚持起規律(按季節+天干推演)。
  23. 23宣明五氣精要五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、鹹入腎、甘入脾;五臟所惡:肝惡風、心惡熱、肺惡寒、腎惡燥、脾惡溼;五臟化液:肝為淚、心為汗、肺為涕、腎為唾、脾為涎。
  24. 24血氣形志原文又足太陽與足少陰互為表裡經,足少陽與足厥陰互為表裡經,足陽明與足太陰互為表裡經,這是足的陰陽關係。
  25. 26八正神明論原文不像前面,這章比較稍微多一點。黃帝問,這個用針術,用針灸,一定有它的法則在。當然有法則了,不能亂刺,!歧伯說法天則地,合以天光。配合天地陰陽,配合日月星辰。
  26. 27離合真邪論原文經言,氣之盛衰,左右傾移。以上調下,以左調右。有餘不足,補瀉於榮輸。餘知之矣。次皆榮衛之傾移。虛實之所生,非邪氣從外入於經也。餘願聞邪氣之在經也其病人何如?取之奈何?
  27. 28通評虛實論精要胃脘癰診斷:候胃脈,沉細為氣逆;人迎甚盛且熱,為熱聚胃口不行,胃脘生癰;臥不安的病機:五臟有所傷,精有所之寄則安——病在臟腑精氣,不能懸置不治;肺為藏蓋:肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,肺氣上逆是其核心。
  28. 29太陰陽明論精要太陰陽明為表裡,生病而異:陽道實,陰道虛;犯虛邪賊風者陽受之,食飲不節起居不時者陰受之;陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。
  29. 30陽明脈解精要陽明脈解:陽明主肉,其脈血氣盛;惡人與火原因:陽明厥則喘而惋,惋則惡人;陽明病甚則棄衣而走、登高而歌。
  30. 31熱論精要傷寒傳變規律:一日巨陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰;三陽經絡受病未入髒可汗而已;滿三日可洩而已;熱病禁忌:病熱少愈食肉則復,多食則遺。
  31. 32刺熱精要五臟熱病:肝熱左頰先赤、心熱顏先赤、脾熱鼻先赤、肺熱右頰先赤、腎熱頤先赤;熱病氣穴:三椎下間主胸中熱、四椎下間主鬲中熱;治熱病五十九刺(頭部25穴+軀幹30穴)。
  32. 33評熱病論精要陰陽交:汗出輒復熱而脈躁疾死證(邪勝精卻);風厥:太陽少陰俱病表裡刺之,飲之服湯;勞風:法在肺下,其為病使人強上冥視,唾出若涕。
  33. 34逆調論精要陰氣少陽氣勝熱而煩滿(熱在骨髓);陽氣少陰氣多身寒如從水中出(寒在肌膚);肉苛:營氣虛衛氣實不仁且不用。
  34. 35瘧論精要瘧病機理:陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移;日作瘧:衛氣一日一夜大會於風府,邪氣與衛氣並居;間日作:邪氣舍深,內薄於五髒,橫連募原。
  35. 36刺瘧精要足太陽瘧刺郄中出血;足少陽瘧刺足少陽;足陽明瘧刺足陽明跗上。
  36. 37氣厥論精要五臟六腑寒熱相移規律;寒移:腎移寒於肝癰腫少氣;心移寒於肺肺消(飲一溲二死不治);熱移:肝移熱於心死;肺移熱於腎柔痓。
  37. 38咳論精要五臟六腑皆令人咳,非獨肺也;肺咳之狀:咳而喘息有音,甚則唾血;五臟咳久則移於六腑(臟腑傳變)。
  38. 39舉痛論精要十四種痛證鑑別(寒氣客於不同部位);痛證總病機:寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通;怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、寒則氣收、炅則氣洩。
  39. 40腹中論精要鼓脹治法:雞矢醴(雞屎白)一劑知二劑已;血枯治法:四烏鰂骨一藘茹丸;伏梁:裹大膿血居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。
  40. 41刺腰痛精要足太陽脈腰痛刺委中出血;足少陽腰痛刺成骨之端出血;足陽明腰痛刺前三痏。
  41. 42風論精要風為百病之長,善行而數變;五臟風:肝風(甲乙日)、心風(丙丁日)、脾風(戊己日)、肺風(庚辛日)、腎風(壬癸日);腦風、目風、漏風、內風、首風、腸風、洩風諸證。
  42. 43痺論精要痺證三因:風寒溼三氣雜至合而為痺;行痺(風勝)、痛痺(寒勝)、著痺(溼勝);五臟痺:以冬遇此為骨痺,以春遇此為筋痺...。
  43. 44痿論精要五臟因肺熱葉焦發為痿躄;五痿:脈痿(心熱)、筋痿(肝熱)、肉痿(脾熱)、骨痿(腎熱);痿證治法:獨取陽明(陽明者五臟六腑之海)。
  44. 45厥論精要厥的本質:陽氣衰於下為寒厥,陰氣衰於下為熱厥——陰陽氣不相順接,手足逆冷或發熱;寒厥病因:秋冬勞傷過度,陽氣下奪,精氣洩溢,邪氣上逆,陰氣獨盛,陽氣日損,不能滲營經絡;熱厥病因:醉飽入房,酒氣與谷氣相薄,熱聚於中;酒氣慓悍,腎氣有衰,陽氣獨盛。
  45. 46病能論原文歧伯對曰,診此者,當候胃脈。其脈當沉細,沉細者氣逆。逆者,人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者,胃脈也。逆而盛,則熱聚於胃口而不行。故胃統為癰也。
  46. 47奇病論精要奇病概念:非尋常之病,病機複雜,證候特殊,需特別診法與治法;蟲病致臥不安:身熱則蟲動,蟲動則令人臥不安,治從清熱殺蟲;頭脈動面赤顴痛:陽明、少陽經受邪,刺足陽明、太陽經穴。
  47. 48大奇論精要五臟滿證:肝滿(脅滿支滿)、腎滿(胠滿)、肺滿(喘嗽),皆為實證,脈象弦急有力;四滿:三實證加脾滿,為四滿,屬髒氣壅塞更甚;十二經脈積證:各經皆有積,積為有形之邪聚結,形成腫物或固定疼痛。
  48. 49脈解精要六經主時理論:六經與十二月相應,太陽主正月二月,陽明主三四月,少陽主五六月,太陰主六月七月,厥陰主九十月,少陰主十一十二月;三陽三陰受病各有時:各經在其當令月份感受邪氣,表現出特定症狀;腰痛與月份對應:少陰主九十月(深秋),厥陰主十一十二月(寒冬),太陰主正月二月(初春)——腰痛發病與季節密切相關。
  49. 50刺要論精要刺法總綱:病有浮沉,刺有淺深——刺法深淺必須與病位層次相合,不可太過亦不可不及;太過傷內:刺過深則內傷相應臟腑,引發下一季節病變;不及生壅:刺太淺則邪氣不得出,反在體表為害。
  50. 51刺齊論精要刺齊原則:病在何層,只可刺至該層,不及則病不去,太過則傷及相鄰層次,反成賊害;不及與太過皆反:不及則病邪仍在,太過則引邪深入,都是違反刺法正道;刺齊七條總則:刺骨無傷筋,刺筋無傷肉,刺肉無傷脈,刺脈無傷皮,刺皮無傷肉,刺肉無傷筋,刺筋無傷骨。
  51. 52刺禁論精要禁刺總則:髒有要害,不可不察——五臟各有重要解剖位置,誤刺可致死;五臟誤刺致死時間:中心一日死,中肝五日死,中腎六日死,中肺三日死,中脾十日死,中膽一日半死;要害穴位:跗上大脈、面中溜脈、腦戶、舌下中脈等,誤刺後果嚴重。
  52. 53刺志論精要常與反辨:氣實形實、氣虛形虛為常;反此者為病——虛實辨證的總綱;氣虛身熱:得之傷暑;氣盛身寒:得之傷寒——真寒假熱、真熱假寒的原始論述;反常病機:谷入多而氣少(脫血溼居下);谷入少而氣多(邪在胃肺);脈盛血少、脈小血多——臨床辨證關鍵。
  53. 54針解精要九針各有所宜:一鑱(皮)、二員(肉)、三鍉(脈)、四鋒(筋)、五鈹(骨)、六員利(調陰陽)、七毫(益精)、八長(除風)、九大針(通九竅);九針應天地:皮應天,肉應地,脈應人,筋應時,聲應音,陰陽合氣應律,齒面目應星,出入氣應風,九竅應野;補瀉手法:刺實時留針陰氣隆至乃去;刺虛時陽氣隆至針下熱乃去——以得氣為度。
  54. 55長刺節論精要刺家不診:有經驗的針家可不待脈診,憑問診即可下針;深淺隨病:刺法深淺以"刺至骨病已"為度,不可過深傷骨肉皮;寒熱病刺法:深專者刺大藏(背俞),刺之要在於髮針淺出血。
  55. 56皮部論精要十二經皮部命名:陽明害蜚,少陽樞持,太陽關樞;少陰樞儒,太陰關蟄,厥陰害肩;絡脈五色診法:青=痛,黑=痺,黃赤=熱,多白=寒,五色俱見=寒熱;病邪傳變層次:皮毛絡脈經脈腑腸胃(由淺入深)。
  56. 57經絡論精要經有常色:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑——五臟本色對應其經;絡無常變:絡脈顏色隨病邪性質變化,非固定;陰絡應其經:陰經的絡脈顏色與其主經脈顏色一致(反映髒病)。
  57. 58氣穴論精要氣穴總數:三百六十五穴,以應一歲;藏俞五十穴、府俞七十二穴——五臟六腑俞穴分佈;熱俞五十九穴——治熱病;水俞五十七穴——治水病。
  58. 59氣府論精要足太陽脈氣所發:七十八穴——從頭項至足,分佈最廣;足少陽:六十二穴;足陽明:六十八穴;手三陽:手太陽三十六穴,手陽明二十二穴,手少陽三十二穴。
  59. 60骨空論精要風為百病之始:治在風府;大風汗出灸譩嘻;從風憎風刺眉頭;任衝督三脈:任脈起中極循腹裡上關元;衝脈並少陰俠臍上行;督脈起少腹貫脊屬腎;三脈為病:任七疝、帶下、瘕聚;衝逆氣裡急;督脊強反折。
  60. 61水熱穴論精要腎主水機制:腎者至陰(陰中之陰),為胃之關門——關門不利則聚水從其類;肺腎積水:其本在腎,其末在肺,皆積水——水腫必肺腎同治;風水:腎汗出逢於風,內不得入臟腑,外不得越皮膚,客於玄府(汗孔),傳為胕腫。
  61. 62調經論精要有餘有五、不足有五:神、氣、血、形、志各有有餘不足;五臟藏神:心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志——五臟氣血和則百病不生;神微:氣血未並,邪客於形,灑淅毫毛——病在最早階段。
  62. 63繆刺論精要繆刺vs巨刺:繆刺治絡脈(左取右右取左),巨刺治經脈(必中其經);繆刺原理:邪客大絡,左注右右注左,上下左右與經相干,氣無常處,不入經俞;絡脈為病:從皮毛入孫絡,閉塞不通,流溢大絡,生奇病。
  63. 64四時刺逆從論精要六經有餘不足致痺:各經氣血多少決定痺證類型(陰痺/熱痺/肉痺/脈痺/骨痺/筋痺);四時氣血所在:春在經脈,夏在孫絡,長夏在肌肉,秋在皮膚,冬在骨髓;逆四時刺法後果:春刺絡少氣;春刺筋骨腹脹;夏刺經解㑊;冬刺經目不明。
  64. 65標本病傳論精要標本治則:"知標本者,萬舉萬當;不知標本,是謂妄行。";逆從治則:先病後逆治本;先逆後病治本;先寒後病治本;先熱後滿治標;標本相移:有餘本而標之(先治本後治標);不足標而本之(先治標後治本)。
  65. 72刺法論精要五運升降針刺法:五行之氣欲升而受抑,取本經之井穴或滎俞治之;欲降而受抑,取相剋之經井穴與合穴引之;六氣不遷正治法:司天之氣未得遷正,導致某經氣塞於上,取該經之所流穴(滎穴)以瀉之;六氣不退位治法:客氣太過居本位不後退,取其本經之所入合穴以抑其盛。
  66. 75著至教論精要醫道三知:上知天文、下知地理、中知人事,三者合一方為真醫;三陽獨至為至病:三陽並至如風雨,上為巔疾(腦病),下為漏病(洩瀉/失禁),外無期、內無正,診無上下;三陽為至陽:積並則為驚,病起疾風,如霹靂,九竅皆塞,陽氣滂溢,幹嗌喉塞。
  67. 76示從容論精要從容易混脈象:脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沈散似腎——三髒脈象易混淆,須從容分辨;脈診與問診結合:診病須循法守度、援物比類、化之冥冥,不可拘泥一經;浮大虛脈辨證:脈浮大虛乃脾氣外絕、去胃外歸陽明,二火不勝三水,脈亂無常。
  68. 77疏五過論精要五過之首過(脫營失精):未診病必問貴賤,先貴後賤名脫營,先富後貧名失精,五氣留連病有所並,不知病名;五過之二過(精氣耗傷):暴樂暴苦、始樂後苦皆傷精氣;暴怒傷陰,暴喜傷陽;不知補瀉,精華日脫;五過之三過(獨憑脈診):善為脈者必以比類奇恆、從容知之,光憑切脈不知四德五過,診不足貴。
  69. 78徵四失論精要四失之一(精神不專):診不知陰陽逆從之理,志意不理,外內相失;四失之二(師傳不正):受師不卒,妄作雜術,謬言為道,更名自功,妄用砭石,後遺身咎;四失之三(不懂比類):不適貧富貴賤之居、薄厚、寒溫、飲食、勇怯,不知比類足以自亂。
  70. 79陰陽類論精要三陽三陰體系:太陽為經,陽明為維,少陽為遊部;三陰為表,二陰為裡,一陰至絕作朔晦;六經脈法:三陽脈至手太陰弦浮不沈;二陽脈弦沈急不鼓;一陽脈弦急懸不絕,專陰則死;三陰主六經:三陰為六經之主,交於太陰,伏鼓不浮上空志心;二陰至肺歸膀胱;一陰獨至經絕氣浮。
  71. 80方盛衰論精要氣行規律:陽從左,陰從右;老從上,少從下;春夏歸陽為生,歸秋冬為死;氣厥證:一上不下寒厥到膝,少者秋冬死、老年秋冬生;氣上不下頭痛巔疾;少氣之厥與夢象:五臟氣虛各有夢象:肺虛夢見白物斬血,腎虛夢見舟船溺人,肝虛夢見菌香生草,心虛夢見火熵,脾虛夢見飲食不足。
  72. 81解精微論精要泣淚之源:心為五臟專精,目為其竅;悲哀則泣下,泣水由腎精所主,宗精之水持之裹之故不出;泣而不出:哭不悲也——神不慈則志不悲,陰陽相持泣安能獨來;泣涕腦滲說:泣涕者腦也,腦者陰也,髓者骨之充,腦滲為涕;涕之與泣譬如兄弟,死則俱死,生則俱生。