伤寒论 · 第54条

倪海厦解读：

• 脉浮数者，浮就是表，一息跳六七下，数代表热，发烧了
• 因为攻下得太厉害了，造成病人气血两虚，掉了
• 若下之，应该发表，结果攻下
• 这病人身重心悸，为什么身重心悸？
• 因为所有好的食物营养，本来是血的源头，通通攻掉了
• 造成血不够了，所以到四肢肌肉关节的营养不足，就会有身重
• 心脏缺血就会有心悸的现象

不可发汗：

• 这时候病人已经血虚，就不要再发汗了
• 当自汗出乃解
• 遇到这种情形，让他慢慢的自己恢复，自己流汗，胃气慢慢恢复就好了

尺中脉微：

• 为什么？尺中脉微，此里虚
• 尺脉的地方，讲男人的精宫，女人的子宫，也就是胞中
• 胞中是下焦阳聚的地方，也就是精的来源
• 摸到尺脉很虚很弱，重按就没有了，就是下焦虚掉了
• 血化成热，到下焦后成为精，就是我们的体力
• 所以精血是同源的
• 因此要确定病人里面津液很足的时候，才可以发表

里虚时的处理：

• 有的人身体很虚，回来得比较慢，这样等不是办法
• 过去经方家在里虚很盛的时候，用「小建中汤加黄芪」
• 小建中汤就是「桂枝汤」加饴糖
• 这饴糖就是麦芽糖，如果饴糖太麻烦，用普通的方糖也可以
• 这是专门治疗肠比较冷的状况
• 有的小孩喜欢吃冰，吃冰后，饭就不吃了
• 因为吃冰后肠胃都冷掉了，肠胃都不蠕动了，当然不喜欢吃饭
• 吃了「小建中汤」以后，看到冰就没兴趣
• 「小建中汤」在经方是拿来作补药的
• 「小建中汤」加黄芪是止旺气，黄芪这药是固表，属于气药
• 气旺血衰的时候，用来补气的
• 例：孕妇怀孕正常的状况是血旺气衰，如果流产的时候，是气旺血衰
• 所以怀孕的人不可开黄芪吃的，但是如果要下胎就要把黄芪加重
• 黄芪本身是走表的，走皮肤表面上，所以皮肤病的药，都要加黄芪
• 所以遇到这种情形，看他有表证，又不可以发表，因为里虚
• 所以先去把里扶正，再让他发一点表
• 所以用「小建中汤」加黄芪