惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证第十六
金匮要略 · 第13条
【第13条】心下悸者,半夏麻黄丸主之。
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倪师讲解
心下悸,胃有动悸。病人会告诉你,我的胃这里有个脉会跳动。
悸出现的时候,都是有水。当一个人胃中有水的时候,靠半夏。半夏可去水,去中隔,胃里的水,来止呕。同时半夏可以去痰,因为水没有去以后,就变成痰。
半夏吃了后,水排掉了,但是半夏没有那么听话,它会把小肠、大肠很多肠胃里的水清掉,甚至食道里的水也清掉了。所以病人有口渴,一般不用半夏,会把水利的很快。
要利水,则不用甘草,会蓄水。
一般人理解的麻黄,可以让心脏加速,实际上麻黄有宣发的效果,一吃下去,麻黄的药质很轻,所以麻黄宣肺,把肺像雨伞一样打开来,一打开,大肠的津液就往上蒸,渗到上焦来了,所以肠胃里面的津液往上走。
半夏来利水,把肠胃的水排掉,麻黄来把水升提上去。
还有一个地方使用,就是肺家有问题,有寒实。和阴实不一样,阴实是癌症。寒实,要去寒,去实。半夏能涤痰,麻黄宣肺,就这两位药,讲完了。所以小青龙汤就有麻黄、半夏,但是小青龙是表也有实才会用。
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