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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 330 页

倪师课程原文
桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 龙骨四两 牡蛎五两 生姜三两 大枣十二枚 蜀漆三两,洗去腥 上为末,以水一斗二升,先?
『火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤』,我们人体遇到外面的火,就像把肉丢到火里烤一下,是不是外表烤干了?人可不可以这样被烤?不行的,中医称此为『火邪』。如果体外的温度比体内的温度高很多时,我们身上的血会溶解掉,很危险的。当一个人遇到火灾时,由于这个火不是内发,是外来的,除了皮肤烫到起水泡,热的余毒还会停留在身上,这个时候就要用桂枝汤去芍药加蜀漆笼骨牡蛎救逆汤。由于白芍本身是敛血,这个时候我们人体遇到火烧,血一定会到处乱跑,因为加热后远度会加快,就会到处跑,此时继续用白芍并不好,只会再加速血流而已。因为血已经被加热了,好比将猪血滚过以后变成猪血糕一样,把血烧过以后,血就产生质变。人的血也是一样,所以这个时候是不可以再用活血的药物,所以要删去白芍。为什么要用蜀漆呢?因为我们人身上有很多组织液,当你身体被火一加热以后,体液里面的水跑掉了,此时津液就会变成痰,加蜀漆就是要把痰去掉。龙骨牡蛎完全是要收敛镇惊,牡蛎味咸能入肾,能够滋肾阴、镇惊,镇压因为火灾所引起的惊吓。龙骨也入阴分,能够让体内的温度急速的下降,就是降下因热而浮起的阳,所以龙骨牡蛎非常的好用。桂枝、生姜、甘草、大枣这些药能够行阳,不但可以将丧失的津液补充回来,同时又把龙骨牡蛎带到四肢绕行一圈。然后加上蜀漆,再把身体里面的痰攻出来,于是就不会有很多的后遗症。有的女孩子从火场里跑出来,本身中了火邪,吃了桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤后好了,去摸她脉时却是动而悸的脉,这就是炙甘草汤证了。心动悸、脉结代,实际上就是受到惊吓而引发的。也有的女孩子平时大便就是便秘,于是就容易引发奔豚,这时就变成桂枝加桂汤证。 心下悸者,半夏麻黄丸主之。

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