金匮要略 · 第18条

「问曰:病有血分水分」,水分跟血分怎么区分呢?张仲景说:「经水前断后病水，名曰血分」就是在月经停了以后，没有月经了，再得到水病，我们就可以知道她的病是在血里面，这种病不好治。

经水前断，后病水。这样加标点符号比较好。这里有两种解释，就是女人七七四十九，天葵竭，之后开始水肿。另一种，就是每次月经后，开始水肿。这两种，我们叫做血分的病，代表子宫里面长东西了，或有淤血，都是实证。

如果病人先得到水肿病之后月经就没有来了，其实还是有月经在的，只是变成黄水出来，月经会停掉，是因为里面水太盛，造成应该来的经血被水冲淡，变成黄水出来，这个就叫水分，比较容易治疗。

先病水，后经水断。这样断句。因为水中，女人月经停了。月经没有问题，本身水病导致的。

水分病把水去掉病就好了，而血分就不容易去掉。张仲景没有出方，这里我给诸位一个方子，专门给妇人用的。

月经，经水从乳房下来，经过冲脉、任脉下来，到了子宫以后，子宫太冷了，月经没办法完全排出，血就停在子宫，太冷了，冷就不动了，就像冰山上的冰千百年都不化。知道是寒导致的，就算不动中药，用艾灸来灸关元、中极。

妇人停经了以后产生的水病比较不好治，如果是女孩子血分的水肿，用人参、当归、瞿麦。

我讲过瞿麦是破血、利尿的，加一点大黄通利下焦，桂枝能够让冲脉里的心血往下行走，能够通经强心阳之气，然后加些茯苓来通三焦的水与葶苈子来清除肺里的水气，这六味药各用五钱，只有葶苈子用两钱。

把这些药做成丸剂，就像我们的六味地黄丸一样的丸剂，每一次吃十五粒，这是治疗女孩子水肿病用的。

所以女孩子从十四岁到四十九岁在有月经的时候，特别要小心注意这个问题。张仲景提出来只有妇人不一样，因为妇人有月经的问题，男子没有，以后我们介绍到金匮最后的妇科时，就知道为什么了，这边我们暂时不详细介绍，大家只要知道遇到妇女有水病时，就要特别将之区分开来。

一般我都要问她:「小姐，你这个水肿病，是在月经之前得到的，还是之后才发生的?」「哦!医生，我是得了水病以后，从此就没有月经了。」这个病就比较简单治，用发汗或是利尿把水病治好，月经就正常了。

如果答案是:「哦!我是月经来了以后才得到这个病。」这个病就在血分，原因是因为月经来了以后，经血并没有排完，堵塞在里面，造成水肿这就表示病是在血分，我们需要清出瘀血，才可以治好。