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倪王中医阁
痰饮咳嗽病脉证并治第十二

金匮要略 · 第20条

【第20条】

腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。

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倪师讲解

这是我常常用的处方。

比如,病人说自己便秘,有排气。有时候病人会在肚脐右侧,大肠里堵住了,痛。肠间有水气,叫病人躺下来,一压肚子,咕噜咕噜有很多水声,己椒苈黄丸。

病的原因,是原来这个人就有便秘,堵在大肠,本来是大承气汤证或大柴胡汤证,结果受惊了,干燥的大便,一下顶到了大肠和肝脏中间血管连接的那个位置,正好在肝脏下方,产生一个很特殊的现象,让水和糟粕分开,这个水就会渗到大肠的外面。

要把这种大便清掉,己椒苈黄丸是唯一处方。用大柴胡、大承气、大黄附子细辛汤都不行。病由惊发来的。

每次摸病人右侧的天枢穴,一压下去,很痛。甚至摸下去可以摸到大便的硬块。压后,听到肚子的肠鸣声很重。

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