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倪王中医阁
痰饮咳嗽病脉证并治第十二

金匮要略 · 第8条

【第8条】

肺饮不弦,但苦喘短气。支饮亦喘而不能卧,加短气其脉平也。

倪师讲解

饮病在肺,是摸不到弦脉的。

如果是堆积在肺里面的饮,这个饮跟水不一样,饮是黏答的黏液像痰一样,如果是在肺里面,脉就不会弦,但是呼吸很困难,气会很短促。

「支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。」我们讲的支饮是在我们的胸肋这边,并不在肺里面,在肋膜外面。

肺里面有积水了,一平躺,水会回逆上去,往肺里冲,呼吸会更短,喘息咳嗽很厉害,必须坐起来比较舒服,因为一坐起来,水又跑到肺的下方了。

病人只要来了说,我咳嗽都不能躺下去,就已经知道有积水了。

所谓渗透现象就是肋膜间有积水,叫做支饮。支饮也可以让病人喘不能卧,但水饮并不是在肺里面,而且非常短气。但是支饮的脉却是很正常的脉,摸到是平脉,摸不到那种饮的弦脉。

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub)