金匮要略 · 第2条

「寸口脉浮而紧」。寸口脉代表胸、代表上焦、代表胸阳、代表肺、代表心脏，这是寸口脉。

寸口脉如果是浮而紧，「紧则为寒，浮则为虚」。

浮脉，就是表有风，就是表虚了。

浮脉再深入一层的观念，中医认为「气行脉外」「血行脉内」。浮脉的意思是如果你摸上去感觉脉跳得很大，但是脉的里面很小，就是说脉的外侧比较大，里面比较小。就是气比较旺，血衰掉了，正常的脉是脉里面很洪大才对，你只摸到他的浮脉代表气脉，没有到血脉，浮则为虚，就是血虚掉了。

「寒虚相抟」大家都知道紧脉就是寒脉，当寸脉是浮脉而且又是紧脉时，我们知道病人是寒虚相抟，这就代表邪在皮肤。

「浮者血虚」浮脉就是血虚。

所谓「络脉空虚」我们人体皮肤最表面是孙络，再里面一层是络，再深的靠近我们筋骨血脉旁边的就是经，经是最大条的。但是比较深的，再浅一点是络，在皮肤表面上是孙络，好像树枝密密麻麻的一样。

贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂。这一段很重要，很多人并没有了解到。

把人脸分两半，右脸中了风邪以后，邪在右脸游走的时候，代表是虚，不是实，健侧做脸是正常的。正气是一直循环的，邪气不会，邪气停在右脸。所以这一段的意思是，正气会把邪气拉过来，所以此时，嘴巴偏向左脸，所以是左边的脸口歪眼斜，实际上邪在右边。正气即急，正气引邪。

所以针灸的时候，看病人的脸歪左边，我们针右边，对侧。可以扎左边的合谷，然后再扎右脸的地仓透颊车。这个是初病的时候。

中医的观念是，久病为虚。同样一个脸中风的人，中风五年了，这个时候，左右两边的脸，都要扎。太久了，正气也会虚掉。这是一个重点。

临床上，很好玩，还有个人，中风了左脸歪过去了，一个月以后，右边又中风歪过去了。好处就是脸比较对称，坏处就是脸永远是这样子，拉的很紧。至少比歪一边好看嘛。

我教你怎么得到脸部中风，很简单。你出去运动或是吃很热的东西，之后冒大汗，你的脸一侧就对着冷气吹，第二天脸就歪掉了。所以，真的是风来的。

知道是因为风寒得到的，处方就有了。在脸部肌肉上，肌肉，桂枝汤解肌，要把肌肉里的寒水提升出来，加葛根，所以桂枝汤加葛根就是非常好的治疗面部中风的处方。如果病人有头痛，可能是之前就有的偏头痛，不见得是面部中风引起的，那我们再加川芎。一般处方桂枝三钱，白芍三钱，现在面部中风，同时太太小姐的腿上静脉曲张很厉害，白芍赶快改成六、八钱，这就是加减，平常我们是三钱，都是等量的。生姜两片，红枣十枚，炙甘草三钱，一般来说治病的时候用甘草，比如甘草泻心汤，补虚的时候用炙甘草，这里有点差异。比如这个人常常肠胃不好，胃里有停水，那就生姜四片，胃寒则用干姜，舌苔白，关脉大寸脉没有，喜欢热水，这都是胃寒。葛根比如说五钱、六钱。有头痛，加川芎三钱，头痛很强，人很烦躁，可以加勾陈，也是止头痛的，同时可以让人的情绪变好，所以病人想不开很忧郁沮丧想自杀，就多加勾陈，很好用。

资料整理者：勾陈是什么药啊，钩藤？

如果「络脉空虚」就是经的血还足够，但络脉的血不够，「贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂。这意思就是说，如果邪是在右边的时候造成气血不通，左边的血是好的，结果左边的气血会把右边的气血牵引过来，于是就造成右边瘫痪掉了。

「邪在于络」就是说风邪只是停留在络上面，不在经上面，病人感觉到的是「肌肤不仁」就是麻木不仁感。

一个部位皮肤麻麻的，很轻微的中风，之前的麻黄加术汤，就可以去掉。

如果「邪在于经」到了血脉神经很深的地方时，病人感觉到的是「即重不胜」，就是四肢感觉到很沉重。

如果邪跑到腑里面去，主症是「不识人」。血入腑，就是邪进入脑部，影响记性，必不识人。

如果「邪入于藏」藏就是属于心脏这个部分，我们藏神的，心开窍在舌，「舌则难言」就是讲不出话来，「口吐涎沫」。

经方中，口吐涎沫的情况很多。这里的口吐涎沫，肺主唾，当有寒束在肺，津液没办法呆在这里，会上走，那我们要把肺的寒打开，甘草干姜汤。

这是我们用外症、表面症状来判断这个病在哪里了，现在诸位了解我们中医有分中风在络上面，在经上面，在血脉，在腑里面，所以我们下手治症的时候治法都不太一样。但是所有中风的病人除了在经、在脉、在络上面的这类中风，一年两年找中医治尚没有关系。但是如果病情入腑入脏后，已经半身不遂了，嘴巴讲不出话，这种情形一旦超过一个月后再来找我们就没有用了，可是西医往往就让病家两三个月后再来找我们，这时已经失去治病的时机，而这病是不会立即产生死亡的，因此造成许多病人长年卧榻的悲剧。

「世传中风不语用黄芪防风各数两，煎汤」用汤药的热气来薰病人全身，也就是利用黄芪跟防风的药气，这个汤叫做「黄风汤」。

经方的观念里面，处方的时候，是以养血补正气，来预防中风，黄芪可以固表，是非常好预防中风的药，防风也是补正气固表的。党参就是补气的。当归，川芎是能入血分的药，也都是很好的补血药，补气补血药物同在一方中，当病家的气血足了，就不会中风。

中医的观念和西医的观念是不一样的，西医是看片段的病况来做决定。所以只看到片段的「中风引起的脑淤血」脑部出血了，于是就想尽办法事先将你血压降下来，希望不要让你脑部充血，可是他们不了解光降血压是没有用的，只是降到形没有神，人不是植物，人都有喜怒忧思悲恐的情绪起伏大时，会造成你血往上走，药物只是降到形，所以没有用。如果要吃西医降血压的药，想要有效的话，基本上你必须要去闭关到庙里去打坐，然后一个月、两个月都不要见到亲朋好友，从此以后你就一直闭关在那边，才不会中风。可是你如果有办法闭关远离亲人的话，你也不需要降血压的药，因为你不会中风了。今天的课介绍完以后诸位将有很多方剂可以使用，在治疗中风上帮忙很大。