金匮要略 · 第13条

这一条辨讲的是如何运用脉诊来做诊断依据。

我们脉上面有寸、关、尺。如果是寸脉-指的就是上焦，就是表。寸脉是浮，代表病在表。如果是尺脉浮起来的话，而尺是指下焦指的是里，我们就可以知道病是在里，「腰痛背强不能行，必短气而极也。」像是腰痛无法走路呼吸短促等里病。

所以说，下身腰痛，或脚不能行的时候，尺脉都是浮的。尺脉不仅浮了，还一路往上，快浮到尺泽穴了，就是两脚已经不良于行了，小儿麻痹，或下半身瘫痪的，或脚、膝盖风湿关节炎的。脚不良于行的，脉都很大且浮，浮脉越往尺泽，就代表病越往底下。下半身循环不好，病人就会短气。

平常我们要检查病人的脉，查浮脉的时候一定是摸寸的脉，因为肺主皮毛。寸脉浮起来就是感冒了，就是麻黄汤证，桂枝汤证，或是葛根汤证。

如果寸脉的浮脉透过关再透到尺部时，脉形一直向下透下来，就表示说病由上而往下，表示表热已经传入里了，太阳表热有时会传少阳，有时又会进入阳明。会进入里是因为失治造成，或是病人本身一向肠胃就不是很好的缘故，如果进入中焦肝胆部位就会出现少阳证，有时会从太阳一直进入阳明成为里实热之证。

如果跑到膀胱里面去，就会造成小便不利，如何知道病已经进入膀胱了?当病人出现腰背强时，代表病毒是顺着皮肤表面上在走，当它顺着脊的足太阳膀胱经一直下去跑到我们的肾脏里面，再进入膀胱泌尿系统时，就会「短气而极」，此时小便就会淋痢刺痛不顺畅了。

资料整理者：这里是热结膀胱？