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倪王中医阁

茯苓杏仁甘草汤

少阴厥阴金匮要略胸痹心痛短气病脉证并治第九

胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳生姜汤亦主之。

组成

药物古方剂量
汉制 1 两 ≈ 15.6 g
倪师临床剂量
台制 1 钱 = 3.75 g
炮制 / 备注
茯苓三两6钱·重用〔口述〕
杏仁●五十个50个
甘草一两2钱〔口述〕

剂量与煎服法为课程原文整理,仅供学习,不构成个人用药建议。

倪师要点

  • 茯苓六钱,甘草两钱。
  • 心脏积水,并不是真正的水停在心脏里面,而是水在心包周围。怎么知道心脏积水?第一个,摸胸阳的脉寸脉是弦的,弦就是水,第二个,病人是隐隐作痛,第三个,只要有水,病人一定不渴,第四个,病人一躺平,水会动,胸闷会增加,水会移动的。
  • 杏仁色白入肺,肺主皮毛,吃杏仁可以保养皮肤。可润肺,一定是用在肺燥的时候。
  • 用到杏仁,像之前讲的麻杏甘石汤,是咳嗽,痰很容易出来,一咳嗽,黄痰就出来。等到你要用到苇茎汤的时候,病人已经咳嗽、喘气的很厉害了,呼噜呼噜很大声,痰不容易出来,但是一定有痰,呼吸可以听到气管里面很多痰声,舌苔一看又是黄湿的。苇茎,一根一根直直的,像肺的气管一样,生在水里面,所以通肺气非常的强。

煎服法

方证

主证胸痹胸中气塞短气
【第6条】

胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳生姜汤亦主之。

金匮要略 · 胸痹心痛短气病脉证并治第九

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讲义出处

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来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm