倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 172 页
倪师课程原文
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茯苓杏仁甘草汤方
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓
茯苓
茯苓
茯苓三两
杏仁
杏仁
杏仁
杏仁五十个
甘草
甘草
甘草
甘草一两
不差，更服。
橘枳生姜汤方
橘枳生姜汤方
橘枳生姜汤方
橘枳生姜汤方
橘枳生姜汤方
橘皮
橘皮
橘皮
橘皮一斤
枳实
枳实
枳实
枳实三两
生姜
生姜
生姜
生姜半斤
这里的『胸痹』是以『胸中气塞、短气』为主症。为什么需要用
茯苓杏仁甘草汤呢？因为心脏里面有积水，这茯苓杏仁甘草汤是我们
在治疗心脏积水的主力处方，这种心脏积水是有积液在心脏的包囊
里，我们心脏外面有一层包囊，中医称为心包，现在里面有积水，这
个水要怎么去掉？如果肺里面有积水，我们用十枣汤可以将水排掉。
如果积水是在下焦，我们可以利用猪苓汤之类将之去掉。现在是在心
脏的包膜里面有积水，此时就要靠杏仁茯苓。杏仁可以将让肺部的通
路打开来，因为杏仁能够润肺，再加上茯苓，茯苓可以利水，将此水
从小便排出来，使用甘草，是想让药力停在上焦待久一点，以便将积
水全数清除干净。临床治病时，还可以加些其他的药入内，比如病人
有心阳不足时，你就可以加入桂枝，但是必须以这三味药为主要的方
剂才行。为了要让这个水慢慢的出来，所以我们会加甘草在里面，取
它的药缓之性，让心包里的积水慢慢的渗出来，然后顺着三焦油网，
慢慢的进入膀胱，这就要靠茯苓，加重茯苓的目的就是因为心包跟三
焦是表里，重用茯苓可以让积水从心包膜进到三焦油网，三焦油网里
面的油可以将水滑利出来。此处如果不用甘草，茯苓杏仁就会进入肠
子里面，跑到下焦去。甘草有缓性可以将茯苓杏仁停在胸腔位，这是
引用编号
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