倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 83 页
倪师课程原文
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疟病脉证并治第四
疟病脉证并治第四
疟病脉证并治第四
疟病脉证并治第四
怱
所谓疟病就是现在的疟疾，症状是忽冷
热，中医叫『疟病』。
疟病，张仲景又分了几种不同的症状。
师曰
师曰
师曰
师曰：
：
：
：疟脉自弦
疟脉自弦
疟脉自弦
疟脉自弦，
，
，
，弦数者多热
弦数者多热
弦数者多热
弦数者多热，
，
，
，弦迟者多寒
弦迟者多寒
弦迟者多寒
弦迟者多寒，
，
，
，弦小紧者下之
弦小紧者下之
弦小紧者下之
弦小紧者下之
差
差
差
差，
，
，
，弦迟者可温之
弦迟者可温之
弦迟者可温之
弦迟者可温之，
，
，
，弦紧者可发汗
弦紧者可发汗
弦紧者可发汗
弦紧者可发汗、
、
、
、针灸也
针灸也
针灸也
针灸也，
，
，
，浮大者
浮大者
浮大者
浮大者
可吐之
可吐之
可吐之
可吐之，
，
，
，弦数者
弦数者
弦数者
弦数者，
，
，
，风发也
风发也
风发也
风发也，
，
，
，以饮食消息止之
以饮食消息止之
以饮食消息止之
以饮食消息止之。
。
。
。
『师曰：疟脉自弦，弦数者多热』弦脉就是少阳的脉，我们摸到
病人出现弦脉，大部份都有往来寒热，忽冷忽热的现象。不管是少阳
证还是疟疾，只要是忽冷忽热就是，『弦数者』数就表示热，『弦迟者
多寒』脉迟者就是寒，但是弦脉是一样的，弦脉就是摸到的脉呈现细
细的直直的，像吉他、钢琴的弦一样，很细直。『弦小紧者下之差』
当脉是弦而且紧，就代表是半表半里，如兼有阳明证时，必须攻下，
就是所谓的大柴胡汤证。如果脉出现『弦迟者可温之』就是所谓的四
逆汤证，四逆汤本身就是温中用的。『弦紧者可发汗』如脉是弦而且
紧，就要利用针灸了。如果『浮大者可吐之』当脉出现浮大时，表示
胃中有宿食不消，就得用吐法取吐解病。如果是『弦数者』弦而且很
数，代表说身体里面是往来寒热，但是数又代表热，是由风发的，这
时要看他以『饮食消息止之』临症上，一般我们都是从脾胃上着手开
始治疗。所有的疟症治法，无论往来寒热，首先要强健病家的脾胃，
就是所谓的饮食消息，比如说病家食物吃太少，我们就开健脾整胃的
药。如果吃东西会下利，我们就开止利的药，去调他肠胃就可以了。
疟病结为癥瘕
疟病结为癥瘕
疟病结为癥瘕
疟病结为癥瘕，
，
，
，如其不差
如其不差
如其不差
如其不差，
，
，
，当云何
当云何
当云何
当云何？
？
？
？师曰
师曰
师曰
师曰：
：
：
：此名疟母
此名疟母
此名疟母
此名疟母，
，
，
，
急治之
急治之
急治之
急治之。
。
。
。以月一日发
以月一日发
以月一日发
以月一日发，
，
，
，当以十五日愈
当以十五日愈
当以十五日愈
当以十五日愈；
；
；
；设不差
设不差
设不差
设不差，
，
，
，当月尽解
当月尽解
当月尽解
当月尽解，
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宜鳖甲煎丸
宜鳖甲煎丸
宜鳖甲煎丸
宜鳖甲煎丸。
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引用编号
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来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：倪海厦人纪系列讲义github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm