倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 58 页
倪师课程原文
二层,这湿会跟环境相感应,空气中湿度一增加病家就知道,因为直接接触于表,湿在表就会难过。薏仁在后面治湿的处方中会用到很多,有时也用在治疗肠子里面的湿,后面我还要讲到薏苡附子败酱散,所以有很多特殊的用途。
风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。服后当如虫行皮中,自腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗差。
麻黄加术汤跟麻杏薏甘汤这两个处方都因为病人无汗,才会用到麻黄。现在讲到的防己黄耆汤呢,大家看,第一是脉浮。「老师啊,浮脉代表病在表。」代表太阳中风,病在表,此时如果感觉到身体有很沉重感时,身重代表湿盛。湿盛的人一定感到全身很沉重。劳症的人也会常常感觉身体很重,因为湿在血管里面积累造成的。这种人打高尔夫球,打完一个球洞的时候他就全身不能动了,为什么?因为身重,所以病人很容易疲劳,就是湿很盛之人。此处仲师写的脉浮代表风,身重代表湿。『汗出恶风者』汗出来代表表虚了,表虚了才会流汗,此时风吹来时就很难过,这就是防己黄耆汤证了。大家看看处方内容,其中有防己、炙甘草、白术、黄耆,由于这是表虚的时候产生的风湿的症状。防己跟白术,白术能去湿我们就不要再重复讲了,当病在皮肤表面上的时候就是麻黄加术汤证,进入肌肉时候变成麻杏薏甘汤证,进入血脉、血管的外围的时候就是防己黄耆汤证了。如果在血管的外面,还没有进入血管,进入血管里面就是桂枝芍药知母汤证。在血管外面时病人呈现的现象就是表虚掉了,因为湿不在表。为什么会表虚掉?因为我们的血脉带来我们的免疫系统的营养,我们的(气)
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