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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 370 页

倪师课程原文
是剧痛,右腹下方的地方痛的很厉害,右腿弓起来比较舒服些,这些都是急性盲肠炎的症状。如果病人跟你说:「医师,我的盲肠已经被切掉多年了,可是我的右小腹常常还会隐隐作痛。」这就是还有宿便累积在此的症状,此时就是下个条辨要讨论的问题了。 肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
『小便自调』就是病在血分,不在气分。薏苡附子败酱散专门清盲肠这一段,这个时候要重用薏仁,薏仁可以重用到一两,不会中毒的。败酱草这个药物是专门清肠,又消炎止痛的药,败酱草能够让宿食腐化掉,大家要了解为什么要加附子?一般认为病人体内已经很热了,又有宿食堵在里面,居然还给病人吃附子?
张仲景认为,附子如果轻用,是利用它的热性,来刺激大肠的蠕动让它加速,于是能将屯积的腐败掉的宿食排出来。附子入药如果开很重,一下子就会散到四肢上去。如果附子开的很轻,薏苡仁有油脂,会把附子带到这边来。
如果多用的话热会往旁边跑,病人此时已经很热了,这样做会使得热上加热。
我讲的这种慢性盲肠炎,有的人得到十几二十年,甚至三十年都有的,大便在里面当然

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