倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 369 页
倪师课程原文
方,有一小段叫做蚓突,大肠的最下方叫做盲肠。如果西医说这个人得到急性盲肠炎,就是指蚓突这个地方发炎了。西医是开刀将蚓突切除掉;中医是使用大黄牡丹皮汤来治疗,张仲景开出大黄牡丹皮汤,就是针对急性蚓突炎用的。我是不赞成西医开刀的,因为开完刀后没了蚓突,你就以为这辈子就不会再发蚓突炎了。你错了,因为盲肠还在,里面还在是会有大便累积,于是右腹时常会隐隐作痛,这时西医就叫做慢性盲肠炎,就是仍有宿便堵在那里,此时大黄牡丹皮是无法将之清出来的,需要靠别的药。大黄牡丹皮汤专门只能清除蚓突这一段的发炎,也由于大黄牡丹皮汤是在紧急发炎时用的,所以用牡丹皮、桃仁,丹皮破血瘀消炎,桃仁也是破血,这两个药同用能够清除肠里面淤积造成的发炎。加大黄,芒硝,再加冬瓜仁,为什么要加冬瓜仁?因为肺跟大肠是表里,我们希望同时能够增加肺的津液,加冬瓜仁能够清除肺热增润津液,使病人胸阳的热可以往下走。往往得到急性盲肠炎时,病人同时也在发高热,就是肺在发热,肺的热是大肠的浊气往上升进入到肺之后才产生的。西医开完刀后病人躺在病房中,还时常是在发高烧,这样很容易得到感冒,也时常会转成肺炎。张仲景很聪明,有预先考虑到这个问题,所以在大黄牡丹皮汤的处方中先加了冬瓜仁在里面。这五味药没有加甘草,外面的中医师是什么药方都加甘草进去,紧急的时候甘草还开多些,理由是甘草可以解毒。事实上正好相反,此方如果用甘草后,大黄、牡丹等的药力就到不了这里,进不了蚓突这一段。此外肺的力量集中到下焦去,可以让药力直接进到蚓突里面去,让病人大肠有力量能够从蚓突里面将浊物挤出来,因为冬瓜仁能加强肺气下降的力量,所以要重用,这是治疗急性盲肠炎的唯一处方。怎么知道是盲肠炎呢?方法很多了,像压病患足三里下的阑尾穴,如果有压痛就是盲肠炎了。急性盲肠炎有时会让病人痛到在地上打滚,这种痛
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