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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 354 页

倪师课程原文
手足寒是你摸病人时感觉病人手脚是冰冷的,手足仁是病人还有气但是没有血,因为营养通通被拉掉,所以是麻木的现象,病人不会感觉到冷。我们在饿的时候就回感觉身体很冷,此时如果吃食物下去,身体马上就热起来,冷的时候是腑气快没有,因为腑里面没有食物,所以不仁跟手足寒是不一样的。 下利,脉沉弦者,下重,脉大者为未止,脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。 脉会变沉变弦,沉代表里,摸到病人脉很深,到了骨边才摸到,好不容易才找到病人的脉,就是沉脉,表示病在里。弦代表寒,也是有水的脉,所以代表的是里寒很盛。我们如何知道并恩正在下利?你摸并恩的脉,摸都摸不到,好不容易找到,就知道此人里寒很盛,此时下利若不治好,就会越下越重,这时需要靠药物来治。如果是『脉大者为未止』,内经里,经云:『脉大者,病进。』脉很大时,代表病越来越严重。 『脉大者为未止』,此处脉之所以呈现脉大,是因为我们的氧气正在跟我们肠胃里面的病毒相抗,一直相抗争的现象,所以是『为未止』,这一条便讲的就是如何用脉去查病人现在是到了什么阶段。『脉微弱数者,为欲自止』,脉微的时候代表胃气恢复了,虽然脉跳得很弱,但是很均匀的慢慢在跳,稍微一点数,这代表肠胃的功能慢慢的回复过来了,我们就知道『欲自止』,下利要自行停止了。『虽发热,不死』。此时如果病人有发热,也不会危险的。比如说我们看小孩子的病,小孩子在发高烧,你看看他的舌苔,只要舌头有舌苔,表示胃气尚在,这时你可以放心,不会死人的。如果是高热烧昏透头了,此时舌苔就是白白的一层,不是很厚,代表胃气仍在。任何病只要胃气在,就不会死人,如果胃气没有了就很危险,因为胃气没有了,代表腑的功能没了,此时你看到的热是假热,不是我们体能跟病毒相抗产生的热,而是我们本身的体能要失散掉的热,我们看舌头的目的就是在这里,只要有舌苔,虽发热但不会死。

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