倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 303 页
倪师课程原文
是,肝分泌酸液给胃,脾分泌甜液给胃,胆分泌苦液,到十二指肠来帮助消化。如果有限多浊物堵在胆管里面,会造成胆汁没有办法排出去,这个浊物就是湿与热。湿停在里面不走,自然就有热会累积,这个热就是发炎,结果造成胆汁回逆到肝脏里面。肝本身是血脏,胆汁跑到血里面,之后马上进入全身血脉,而胆汁的原色就是黄色,于是病人就全身发黄,黄瘅病的原因就在此。
大家看『趺阳脉紧而数』,这是第二个症状用来诊断黄瘅病的。所谓趺阳脉指的就是胃脉。『数则为热,热则消谷』代表胃的蠕动很快,食物吃下去马上就消化掉。『紧则为寒,食即为满。』「老师,怎么又热又寒呢?」这里指的是脾脏寒,正常的脾和胃,两个是表里关系,胃是表,脾是里。我们胃的热,就是胃蠕动的来源有二,中医的观念是肾脏的火往外走时,一个火进入膀胱气化尿液,一个肾脏的火进入胃,让胃蠕动起来。所以当脾脏寒,就是脾脏功能衰弱了,可是胃的蠕动还是很快,所以会摸到趺阳脉紧而数,紧代表脾脏寒,脾脏功能衰弱,而胃还是一直在蠕动,于是就出现『食即为满』这个症状。胃下面有个胰脏,是很大的腺体,肾上面有一个肾上腺,这两个都是最大的腺体。西医控制糖尿病人的血糖使用胰岛素,结果肾上腺也同样会受到影响,因此西医治疗糖尿病的方式等于是从胰脏开始,当下焦肾水没了,他们就在上游放水下来补充,好像一个城市没有水了,就把水库里面的水放些下来,这是西医治疗糖尿病的观念,所以要施打胰岛素来控制。中医的观念却不是这样,中医的想法是饭要煮熟,需要火在饭锅下加热,所以像中药里的肾气丸就是去壮肾火,肾阳强了水气化上来,于是口渴就好了,中医是反过来思维。西医从胰脏下手就只能是控制,中医从下面加热,让肾脏的火住上走,就是治疗,否则如果肾火不上来,只是肠胃的火上来,就变成只是腑里面过热,这是燥热,不是真阳,结果等于是把胰脏当成一块肥肉放到温水里面慢慢的烫熟了,这就是体内心血管动脉硬化与胰脏变成脂肪的原因所在,这是中西医观念不一样的地方。
现在这里是说因为胰脏有寒湿堵在那里,胰本来主湿,不动的话湿就会很盛,加上胃的蠕动又很快,是热,结果湿和热两个结合在一
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