倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 280 页
倪师课程原文
是『其人消渴病水』，水病之人一定会口渴，喝水下去水又排不出来，结果造成『腹大』肚子胀大、『小便不利』。我们身上排水系统，一个是小便，一个是流汗。如果这个人会流汗，会小便，根本不会水肿，就不叫做水病，叫做消渴。『其脉沉绝者，有水，可下之。』治水原则是，肚脐以上我们采汗法，肚脐以下采利尿法。像这种情形如果小便不利，大便跟着不通，这个条辨就变成了大黄附子细辛汤证。
问曰：
病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？
答曰：
此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。
人在下利以后，正常状态是肠胃的津液都没了，所以一定会有口渴想喝水，『渴饮水』。结果『小便不利，腹满因肿者』，就是喝了水以后小便不通，整个腹部都肿起来。为什么如此呢？张仲景说：『此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。』这就是病水的原因，水应该要排掉，结果排不掉，小便不出或汗流不出来，都是会造成水肿的原因。
心水者，其身重少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
肝水者，其腹大不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
肾水者，其腹大脐肿，腰痛不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
这里讲的是如何来区分五脏病出现不同的积水症，我们有的是因为心脏而积水，有因为肝脏、脾脏、肾脏、肺脏等病变而出现不同的积水，张仲景将此分开来说明。『水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。』如果是因为心脏病而产生积水，此时病人有几种症状，像身重少气。因为心是火，心火生脾土，脾脏的功能会动，都是靠着心脏的力量才能动的，心脏如果出现问题，脾土就没有能源，而脾主四肢，又主肌肉，所以就会身重少气，呼吸不过来。『不得卧』
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