倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 231 页
倪师课程原文
所谓[病者脉伏]，伏脉就是不容易摸到它，脉躲在很里面。病人出现脉伏的时候，有时还坐在那边讲话没事一样，可是你几乎摸不到他的脉，这并不是身体虚，而是他水气太盛了，这种饮病就是留饮，水太盛了。因为水把血脉压下去，所以摸不太到病家的脉，这种人的症状就是拉肚子，拉很多的水利出来，拉完以后会比较舒服一点，过了一下慢慢又难过了。[虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也]，在中间胸膈横膈膜一带，整个环绕胸腔一圈的位置，病人的感觉是躺平的不舒服，斜坐着比较舒服，这个时候还不算严重，斜坐的很舒服，然后会下利。你问病人说：「有没有上厕所？」「有啊，刚拉完后还好，但是慢慢的又不舒服了。」这就叫做留饮。张仲景为什么称做留饮？是因为留饮的意思就是饮去了以后，又慢慢的累积回来。其它的饮还有出路，饮到了很严重时就没有出路了，连大小便都没了，此时饮停在中间，这就比较严重了，此时我们要开很强的药来去饮。这里的饮还有出路，因为仍有『欲自利』，就是自下利，表示还有出路，所以病人拉出水以后，会稍微纾解一下，但是慢慢的又流回来，你可以看到病人的症状就是这样子。实际上看的时候都是在胸膈里面的肋膜间有积水，有时水已经渗到肺叶的下方了，但是肺里还没有积水，肺里面有积水的话，这个方剂就没有用了。这个水慢慢的渗在肺的下方，然后这个饮还会慢慢进入肝脏与脾脏的周围，甚至于连这些脏的下方都塞满了水，就是脏的外面，膜的里面都是水了，这是饮进入人体最深的地方。这个地方没有管道可以将水排出来，一般有管道的饮可以自己排掉，这里没有管道排水，于是水就停在里面，所以『心下续坚满』，胃区又硬回来了。如果你给病人吃一般的西药利尿剂，吃下去以后水被利掉，但是利完以后过一下子水又回来，西医就遇到这个问题，没有办法把停在人体最深的水饮去掉。张仲景说「这个很简单。」第一个，我们用强力利水的药叫甘遂，甘遂这个药是大将，攻水的大
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