倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 165 页
倪师课程原文
胸痹心痛短气病脉证并治第九
大家学会这一篇后,再加上一些我们针灸的穴道,对于心脏病的治疗就可以立竿见影。中医的观念这一点跟西医很相同,中医认为心是君主之宫,本身不受病,神明藏在里面。如果真正心脏有病,中医就判定必『死』,真心病是死症。西医称真正心脏有病的叫『绞心痛』,这种痛是如绳索绞在胸腔里面痛的,也是死症。西医对于心脏结构出现问题的病就是开刀,比如他们发现到病人心脏瓣膜无法正常关闭了,就给你更换个猪瓣膜来用。而我们中医是没有开刀的,但是中医的标准是将心脏治疗到一定的程度,不会发生心脏病就好了。除此之外,其他所有来自心脏的病,都不是因为心脏本身有问题而发生的,可能有东西堵塞在动脉里面,或者是心律不整,或者里面有积水,等等其他的原因所造成的。张仲景在胸痹篇里面讲的胸腔就是讲胸腔内科,中医的观念很简单,并不像西医学说的如此复杂,张仲景用几个条辨来说明,不但处方开好了,连如何治疗也讲完了,所以张仲景是医之圣。
张仲景的观念认为我们心脏的病邪分几种症状。西医把这个邪分很细,用的名词像滤过性病毒、细菌等搞一大堆病名出来,但是又无法解决问题。比方说遇到一种病毒,如果这个病原体进入我们的横膈系统,如果是横膈膜受到感染而发炎的时候,西医就叫做横膈膜炎。而中医看到横膈膜炎的症状,用的形容词是『逆抢心』,胁逆抢心,从胸胁部位往心脏里面痛。如果这个病毒跑到胸腔中间时,这个地方叫做纵膈膜,我们胸就有横膈膜与纵膈膜,纵膈膜有发炎的时候,病人会感觉到痛在胸腔的正中央,会出现心痛彻背,背痛彻心的特殊痛感。还有一种是心囊发炎,心囊就是心的外膜,中医称为心包,西医叫心囊,这无所谓的,反正都是心脏的外膜,这外膜一旦感染到炎症时,这种问题所引发的症状就是『悬心痛』。金匮里所有关于心脏病的论述,整理起来就是这几个重点了。现在就剩下当我们看到悬心症我们用什么处方?我们看到横膈膜炎用什么处方?看到纵膈膜炎用
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