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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 155 页

倪师课程原文
们要将中焦横膈地方的痰去掉,所以要加入半夏。读到金匮这里后我们就看懂神农本草经里面一再写到半夏能够降逆,这个什么叫做『逆』?就是有痰阻在横膈膜上,肺气无法下降,于是造成气逆。平常我们呼吸的时候横膈膜下降,吐气的时候横隔膜上升,这是正常的,结果病人无时无刻不管吸气吐气横膈膜都绷紧在上面下不来,此时只有半夏能够把横隔膜往下降,半夏的功能就在这里。 现在我们大家应该了解到神农本草经里在讲半夏能降逆的意思了,越婢汤可以加半夏,小青龙汤呢?也有半夏,都用到半夏。主要原因就是『咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水』,心下有水气的话,病人咳嗽的时候喉咙一定会痒,这叫做水气,你一咳它就散一下,所以喉咙里面会很痒。如果『咳而上气』没有痒,眼睛瞪的很大,变成圆圆的,黑珠子在中间,这叫做『目如脱状』好像眼珠子要掉出来了的感觉。黑珠在下白区在上面包着,如果这个人没有咳而上气、没有气喘,这种眼睛叫『暴光』。暴光的人非常的凶,而且恶,这种人做过牢,一般从牢里出来的眼睛都是暴光的。如果他说。「我告诉你我没有做过牢喔,我是好人喔。」他越告诉你他是好人,然后眼睛就越暴光,人就越坏。 瞇瞇 像释迦摩尼佛看你时的眼睛是眼,这是好的。眼睛瞪着这么大干嘛,这是暴光。我们眼睛如果是这样子,叫下三白。这样子,叫上三白。法官在办案子时问犯人说:「你有没有杀人啊?」「我没有杀人!」白珠子在上面或是在下面的,都是杀人犯的眼睛。杀过人以后眼睛都会充满血丝,一看就知他是兇手,眼露凶光。这种除外,如果他没有咳而上气,就是坏人,不是病,干万不要误以为说:「老师,他是越婢加半夏汤证。」看相跟看病都分不出来,也就不用当医师了。『目如脱状』,『脉浮大』一定是寸脉浮大,为什么会浮?这代表病在肺里面太热了,我们用麻黄就是要开表解热,石膏清里热,石膏是最凉的药,能够清上焦的热。所以气喘咳嗽,不用麻黄的话病人是不会好的。大家看张仲景,多少方子都用到麻黄,后面的小青龙还是以麻黄为主,许多地方大部分都在用麻黄。温病派的医生,就是现在外面的中医,麻黄都不敢开,因为担心麻黄太强了,所以药房里面麻黄都

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