倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 13 页
倪师课程原文
病家又吐又下利,照理说应该津液已经失去,然而小便还有,又出大汗,甚至于还下利出未消化的食物,这是里真寒、外假热的症状,其脉微小欲绝之象,此为脉症相合,易治之症,是标准的四逆汤证。
吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。
遇到吐到已经无可吐,下利到已经无可利的阶段时,病人必虚汗出不止,因为里阴已极虚,无法固阳,因而仅存之阳外出,故可见汗出,此时四肢已经无阴可以滋润,又无阳可以伸屈,所以四肢会拘急不解,脉当是微细欲绝,这是通脉四逆汤加猪胆汁汤证。
利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
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