倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 129 页
倪师课程原文
证。
五劳极虚羸瘦，腹满不能饮食，食伤忧伤饮伤房室伤飢伤劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
大黄蟅虫丸方
大黄蟅虫丸方
大黄十分，蒸
黄芩二两
甘草三两
桃仁一升
杏仁一升
芍药四两
干地黄十两
干漆一两，烧令烟尽
虻虫一升去翅足，熬
水蛭百枚，熬
蛴螬百枚，熬
蟅虫半升，熬
上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大，酒服五丸，日三服。
虚劳里还有一种症状，比较麻烦严重的就是『五劳极虚羸瘦，腹满不能饮食，食伤忧伤饮伤房室伤飢伤劳伤』，这段可以知道做运动要慢慢做，不要做成劳动，成为劳伤。『经络荣卫气伤，内有干血』，造成『肌肤甲错』。『肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之』。大家可以将『肌肤甲错』写成第一，将『两目黯黑』写成第二，有这两个主要症状，就代表说体内有干血。张仲景说的『内有干血』内指的是在肝里，只要体内有干血，不管是在哪个位置上，病家都会两眼圈黑黑的，还有『肌肤甲错』，就是皮肤上面出现脱皮，掉下白色粉末状的皮屑，一拍就好像干面包屑一样掉下来。有时候出现在妇人小腿上面，也有的人生在背后面，皮肤会像蛇皮一样脱落下来。只要冬天一到，就开始脱皮，春天夏天就此较好，这就是所谓的『肌肤甲错』。张仲景写『内有干血』这是非常高明的解释词句、因为临床上看的时候，体外症状都一样，在身体结构学上，比如说胃、脾脏、肾脏、肝脏、赡、小肠、膀胱，所有的脏，它的下方都是静脉血管聚
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