倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 122 页
倪师课程原文
损不足，补气加半夏三两。
这黄耆建中汤就是小建中汤里加黄耆。我们有『黄耆建中汤』还有『当归建中汤』，为什么要加黄耆？因为黄耆入气分，属于气药。黄耆跟当归，这两个是一个补气一个补血。很多人都误解以为人参是主气，实际上人参是补足肠胃津液用的。我一直跟大家说心下痞症就是指肠胃炎，张仲景在所有治疗肠胃科的药里面都放人参进去，就是担心病人发汗过多，使得肠胃津液丧失时，这时就要在桂枝汤中加点人参进去，来把津液补足。而实际上我们遇到病家气不足时，就要靠黄耆来补足气。黄耆建中汤证本身除了病家必有的小建中汤证以外，还要加上气虚的症状。小建中汤症最明显的症候是肚子痛，因为肠胃虚寒掉。仲师说：『虚劳里急，诸不足』，就是全身都出现不足的症状时，同时有那么多的虚症，要怎么加药进去呢？仲师之意是只要加黄耆一味药就好了。而当归建中汤是用在同样有里急、有腹痛、同样有阳虚，可是在阳虚的同时这个病人的血也虚掉了。
当归建中汤与黄耆建中汤还有另外一个主要的辨症，就是用两手同时摸病家的脉，由于人体左边主血，右边主气，当左手的脉变细小无力时，就是当归建中汤证。如果是右手的脉很弱时，就要用黄耆建中汤，如果两手的脉同时都弱了，就不必如此细分，直接开小建中汤给病人就可以了。诸位看『黄耆建中汤是小建中汤内加黄耆』，就是要重用黄耆，大家开小建中汤的时候千万不要忘掉白芍量是桂枝的两倍。『若气短胸满者加生姜』，气短胸满的原因是因为我们的小建中汤喝下去了以后，如果遇到病人中焦原来就有积水在，妨碍到气机流行，建中汤的目的是要将中气建立起来，可是肠胃里还有积水未退，此时就要加重生姜，因为生姜有散去肠胃积水的功能。后面还有枳实桂枝生姜汤证等，治疗胸痞时都会用到生姜。
『腹满者去枣加茯苓一两半』，腹满是因为有湿聚在肚子里面，小建中汤是治里寒就是肠胃虚掉的时候用的。当人的肠胃虚掉后，湿就一定会停积下来，如果湿没有去掉，日久就变成留饮，就是水越来越多了。留饮再没有去掉的话，就变成溢，就是水满出来了。张仲景说有湿的时候还可以用小建中汤，如果
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