金匮要略

人纪·金匮要略视频同步文稿（2024新版） · 第 71 页

倪师课程原文书上页码 59

正在治疗中风用的。突然跑出一段出来，我们就把它放在这里，按照顺序。我讲过如果读伤寒金匮突然跑一段出来不要去怪，小徒弟勾到门槛摔倒。那这治病如狂，妄行独语不休有两证，一个实一个虚。中医辨证只要掌握八纲，阴阳表里虚实寒热。实证，一个人走在马路边，奇怪一个人自言自语，一个人走来走去晃来晃去，然后自言自语。如果是实证的时候，大承气汤证，因为大便的沼气跑到脑部去了。那这人就是妄行独语不休，甚至更严重的会发狂奔走，衣服一脱就跑这样，很严重，拿刀去杀人。所以如果到台南或台中的龙发堂，里面全部是大承气汤证，他们排起来一队，一排，一个手扶着一个手这样排着走，全部是大承气汤证。如果这些人不会讲话。那你就稍微忍耐一下跑到厕所去看，小便是黄的全部是大承气汤证，小便出来白的就是防己地黄汤证。因为只分二种吗，要治病怎么办呢？只好进去看了。没有寒热，其脉浮，这就是防己地黄汤，因为防己地黄汤是补虚用的，所以处方方法很特殊，用酒一杯把防己、甘草、桂枝，防风这些用酒泡一下，泡后再绞汁出来用，把它挤出汁来。生地黄重用，因为生地黄是补血，生地黄稍微蒸一下，然后用它象煮米蒸米一样，再把那绞地黄汁，在铜器里面跟前面的汤汁混合在一起，所以里面实际上只有生地黄真的去蒸了一下，蒸下去也是绞汁出来，其它的泡酒以后再绞汁出来用的。这里比较生用。那用酒去泡过以后的药，比如常常讲大黄，因为大黄生用的时候攻下力量很大，所以大黄又叫做将军，很强。吃大黄下去大便都不出来，肯定是有大肠癌，有肿瘤堵到了。一般大黄吃下去一定出来。那如果用酒泡制过大黄的话就不会了，炮制过，就会比较温，性就不会往下走，性会有比较升提的性，就不会跑出来。这几味药，因为要补虚，补虚的时候比如用黄芪、党参、人参，“老师，我们可以用很强的补虚的药去补他。”不行。为什么不行？因为本身已经有中风了，已经有风这表证，表证的时候如果用很强的补药的话，补能恋邪。所以当有表证的时候，要去知道他是里虚，同时又有表证，这时处方下去碍手碍脚，“老师，我去补虚的话，会把表邪的风束住。那不发又不行，一发把风去掉，因为开比较强的药发的话这里面又虚掉，怎么做都不对。” 这种就是介乎于攻补之间的处方，既补到了又可以把表风稍微去掉一点，也不会伤到正气，所以这里看不到什么麻黄，那种很强力的补药都看不到，都是比较浅的方子，同时也不煮，用酒泡一下，让它慢慢地发散出去，药煮过以后，力量很快很大。所以这是第一个处方，防己地黄汤。那当然了病如狂，要真的发狂了，还是防己地黄汤，不要说“如狂，看起来很象狂，还没有狂。我就稍微等他一下，等到他狂。”这就不好。那妄行独语不休这是主证，所以诸位看到那人在马路上自言自语的时候就要两证，实证跟虚证。【侯氏黑散治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。】侯氏黑散方菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，穹穷三分，桂枝三分十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积，在腹中不下也。热食即下矣，冷食自能助药力。接下来看看就可以了，后面我会介绍三个处方，是临床上效果最好的。经方1800 多年，总是会有一些散失掉，这处方跑出来，行家用经方的人一看就知道，这处方跟经方跟张仲景不太象。应该是有人借他的名字来弄的。所以诸位看看就好了，我都没有用过，都用不到。侯氏黑散肯定是个姓侯的人弄出来的（众笑）。张仲景就是张氏，他是侯氏，他自己都说了，所以我不晓得谁放到那边的，结果害得我们这样搞不清楚。“大风四肢烦重，心中恶寒不足者，侯氏黑散”处方就是身上有风，有很多空虚的地方，因为都是气血两虚。那找一个药想办法把他填补进去，好象你身上好多空的洞一样，想办法填补进去。然后吃侯氏黑散的时候，不能吃热的饭，吃热的饭汤通通不行，要吃冷食，慢慢吃进去要吃，吃两个月六十天。那处方我书上有解释。吃的中间（忌）一切鱼肉、大蒜、

引用编号

引用编号pdf-evidence:fcf026a0b4f9#p71

来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：「岐黄圣贤智慧」学子校勘的视频同步文稿github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm

本页提到