人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 63 页
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就是血凝固住了，血的速度变慢了，没法象正常的血液循环。这时不需要用到雄黄、蜀
椒，用鳖甲、当归、升麻、甘草就可以，这是解阴毒，血凝住了用的。
临床上如果碰到病人是带状疱疹，不管是长到脖子上、长到胸上、长到腰上面，当
病人出现脸色青，面色青胀，喉咙痛的时候，我们知道病是属于阴毒的一种；同样是带
状疱疹，就可以用升麻鳖甲汤，把雄黄跟蜀椒拿掉，不要用。
在外面的中医师开处方遇到这种带状疱疹，大都是开龙胆泻肝汤为主，可不可以用？
可以用。但是如果碰到阴毒的，也是身如被杖，就必须要用这处方。那我为什么要强调，
就是因为症状相同，同症同治。千万不要，老师，更换是心里面去记一个什么龙胆泻肝
汤在那边用。那我治疗带状疱疹，很少用龙胆泻肝汤，为什么？因为有灸！速度很快，
用火烧，速度也很快。在介绍针灸的时候有介绍过在上面直接烧也可以，前后的灸。
疟病脉证并治第四
【师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧
者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。】
疟病脉证并治第四，这里讲的疟病，就是疟疾。那过去经方家怎么治疗这个病？诸
位看看这个条辨，疟脉自弦，是弦数的脉，弦数的脉都是多热，弦迟多寒，迟是代表寒
证，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，意思就是看病人的需要
来决定怎么治？到底用针灸、攻下还是用温药都可以。“浮大者可吐之”，浮大因为病在
上，上焦，浮是在肺上面，上焦。那病人“弦数者，风发也，饮食消息止之。”
第一个条辨就是告诉诸位，遇到疟的时候，你看这个寒热，还有针灸都可以治疗，
所以辨证很重要，用食物调理也可以好。
如果疟严重的时候，“疟病结为症瘕”，结成一块，我们中医有一句话叫作“无痰不
疟”，有疟病一定会有痰，所以治疟，去痰的药是不二法门，一定要用很多去痰的药。那
去痰的药我们有相当强的。
温病派看到什么病都是阴虚，结果一看到疟，往来寒热怎么样，用阴虚的方法治，
就会成痞，记不记得我讲的六大弊端，就会造成心下痞，胃就会有问题。这是绝对不可
以把它当阴虚来治！
我们经方家跟温病派处方的时候，遇到阴虚的症状的时候，处方是不一样的。诊断
是阴虚，温病派的会开滋阴的药；经方家不是这样开的，经方阴要自回，我们开阳药，
让他体能功能恢复，然后阴自回，可以从食物里面取得，食物里面取得真正的营养，这
才是真正的治好。那你没有把病人的脏腑功能恢复过来，一直在那开滋阴的药，到头来
肠胃不能吸收，变成心下痞。那至于现在外面温病派为什么会变成这样？我在网络上就
有说明。
【病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：
此结为症瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。】
鳖甲煎丸方
鳖甲十二分炙 乌扇三分烧 柴胡六分 黄芩三分 鼠妇三分熬 干姜三分 大黄三分 芍药五分
桂枝三分 石韦三分去毛 厚朴三分 牡丹五分去心 桃仁二分 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分
葶苈一分熬 人参一分 蟅虫五分熬 阿胶三分炙 蜂巢四分炙 蜣螂六分熬 赤硝十二分
二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，
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