人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 62 页
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鳖甲有桂：阴毒用甘草汤，无雄黄。
阳毒和阴毒。这种病发生在很多人群聚在一个斗室里，比如坐牢。房间很小，一票人挤在里面，天气又热，或过去在船上，一个房间挤一票人在里面。现在可能偷渡，一票人躲在那个船舱里面，上面封起来，还有躲在货柜里面，诸如此类的。群聚在一个斗室中间，燥热，发热，因为没有空调，身体津液会丧失很多，这种状况下，得到了病。过去战争的时候，兵躲在防空洞里面，想想战争防空洞里面会不会有冷气呢？哪有那么好的条件的环境。所以这种病发生在战争的时候，就称为战争伤寒。
这个伤寒，并不是我们现在讲的伤寒，而是因为它的传染的速度非常快，一个得到，第二个就得到，速度很快。在西医药来说，没有什么可以治的，中药有，就是升麻鳖甲汤。那会分阳毒跟阴毒，因为病的部位不一样。阳毒病在气分，阴毒病在血分，这两个稍微作个区隔。那阳毒的起因，就是很多人聚在一个斗室里面，津液会耗损，不断地流汗，不流也不行。那么多人在那边，体热很重，环境又不好，不卫生，可能大小便都在里面，监狱里面，没有办法。那如果这个病发生在监狱里面，就叫做监狱伤寒。在船舶里面，就是船舶伤寒，反正都是一样的环境的意思。这样身上津液不断的耗损出去，肠胃的津液也在耗损出去，身体里面食物的毒又在里面排不出去。要上个大号，旁边一大堆人都在看，上了又臭死了，怎么上？憋住，这个毒就发出来了，阳毒，升麻鳖甲汤里面的处方，鳖甲、雄黄、升麻、当归、甘草、蜀椒。处方的来源，因为我们知道病是因为津液受伤，那里面很多的阴，在身体里面没法消化掉，身体里面肯定是湿毒一样，里面食物的毒素排不掉。
所以处方的时候，一定要有润肤，滋润皮肤，滋阴，把津液补回去。还有能够透邪，病邪能够透发到身体外面来，还有解毒。当我们知道病的原因是这样子，一定要采取这几种的药物，放在同一个处方里面，这就可以把他的病治好，这就是升麻鳖甲汤的来源。鳖甲在中药里面，我们在治疗肝病的时候，用的很多，炙鳖甲。鳖的性，本身就是潜，沉潜，能够潜的很深，躲在泥土里面，躲在很深里面。鳖甲炙过后，在治疗肝病的时候，是非常好使用的。
鳖甲常常会跟当归混在一起用，当归能够入血分，所以如果当归跟鳖甲放在一起的时候，就会入肝脏，不然鳖不知道到哪里去。当归告诉它到肝脏去，因为肝是藏血，收藏血的。那鳖没有那么聪明，要有个带它去。所以，我们在治疗这种有中毒的症状的时候，当归跟鳖甲一开进去，就是把肝脏护住，肝脏就不会有意外的灾祸发生，就是保肝用的。所以，诸位可以看到，当归跟鳖甲。
雄黄、升麻跟蜀椒，这些都是所谓解毒的药。那解什么毒呢？蜀椒，过去一直用在寄生虫。那南派比较会使用四君子、雷丸也是打虫的；经方用蜀椒，辛辣的。那这虫，怎么那么辣？逃走了。所以蜀椒就很好，蜀就是巴蜀，就是四川产的花椒。升麻也是解毒剂，一般就是热毒。雄黄是虫蛇咬伤的毒，还有疮毒，生疮，身上皮肤上生疮产生的毒也是用雄黄；那中了蛇毒也是用，毒蛇咬到也可以用雄黄。在用雄黄的时候要生用，撒一点下去。过去药房的师傅的指甲都比较长点，我讲点让你恶心点就记得了，汤药煮好以后，拿指甲挑一点，噗，洒下去。那雄黄一定要生用，你不能说：“老师，我把它们通通放到一起煮。”煮下去以后本来雄黄生用是解毒，一煮完雄黄变成砒霜，变成杀人。所以千万不要去煮！那学会后如果的病人吃雄黄死掉了就知道你故意的，所以不要乱搞！这是升麻鳖甲汤。
阴毒病人有“面色面目青，身痛如被杖”好象被皮鞭打了一样，“咽喉痛，五天可治，七天不可治”，升麻鳖甲汤把雄黄跟蜀椒拿掉。因为雄黄和蜀椒，蜀椒是辛香辛辣的入肺，雄黄是黄色的入肠胃，入三焦系统，解虫毒。所以把这两个拿掉，只需要升麻在里面解毒，鳖甲、当归其它是一样的，因为毒是在血里面。一般这个阴毒就是血，中到这种毒
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