人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 162 页
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状来判定用小青龙，搞不好就是十枣汤证。
【青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
后面的条辨，出现的处方就是病人本虚，本来就是身体比较虚弱，比如痨症，平常就很弱，精神就不好，走路走一段路就受不了，爬楼梯爬个二楼三楼就受不了，象我们爬十楼都可以，他爬二楼三楼就受不了。本虚，结果他得了小青龙汤（证），我们这种，小青龙汤开给我发个汗，甚至象我小青龙证都不会得到，因为常常练功夫。得了小青龙汤证如果发汗发太过，病人本来就是虚弱的，他得了小青龙汤证，结果，开青龙汤汗发的太多，现在的变症就在这个，重点在这里，小青龙汤喝下去以后，病人多唾口燥，嘴巴里面很干燥，唾液排出来很多，寸脉是沉，代表病在里，尺脉是微，这个很虚弱，手脚是逆冷的，冰冷的，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因腹下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
为什么是这样呢？发汗的时候，小青龙、大青龙都是汗剂，汗剂是把肠胃的津液发出去，所以吃了小青龙汤以后，胃的津液和肠胃的津液发到皮肤表面上，病人得到汗了，强壮的人，津液发出去病走掉以后津液自己会回来，还有，小青龙汤里面，还有一些象甘草，大青龙汤里面一些红枣、甘草之类都可以补足汗散发出去的津液，本虚的人就不是这样了，大青龙汤、小青龙汤一下去以后津液不够了，结果里虚掉了。
尺脉是微，尺脉是血脉，肠胃是血之源，血的源头，汗一发掉以后，尺脉变小了，手脚就冰冷，心脏力量不够了，因为他本虚。我刚刚一再跟诸位强调，心脏如果正常的时候，心脏搏动摩擦产生的热，中医定义为火。当心脏力量不够的时候，手脚就会冰冷，摩擦力量不够。这时，人的宗气在丹田小肠的地方。那汗一发掉以后，阴发掉了，津液发掉以后，阳就没办法固守在小肠这边，胃和小肠的热就会往上冲，就会产生这种气冲少腹一直冲到咽、胸口这边。手脚麻痹，这个胸和心脏和小肠，小肠本身要管脚的循环，心脏本身管手的循环，我们所谓感觉就是阳能透达到我们四肢的末梢，少腹的阳能透达到四肢的末梢。当津液发掉不够以后，阴不能固守，因为阴缺掉了，因为发表发掉了，这个阳就会往外走，一往外走的时候阳往上升的时候，就没法去照顾到手脚的循环，所以手脚会有麻痹的现象。面热如醉状，因为这个阳冲到脸上去。那阳会回头，阳不会一去不会了的，阳去不会来那就走掉了。如果阳回来的时候，阳往回下的时候，就会感觉到下流到阴股，热气跑回到“阴股者”。这时小便很难，因为阳已经散掉了，同时阴津也不够，因为发散发掉了，所以这时虚证的人就会出现这种现象。这里解释“时复冒者”，这个很好玩，临床上看到什么叫做“时复冒者”？病人会跟你讲“医生，我这个咳逆很厉害”，其它的你不要管，他说“我有个症状很特殊，老是感觉我的额头上好象有个东西罩在我的头上，好象带个帽子一样，好象有个东西覆在头顶上，永远有个帽子盖在那边”，记不记得我们小时候，拿个柚子切了以后，柚子皮戴在头上好玩。就感觉永远有个东西戴在头上，如帽状，所以只要看到这个病人他说好象有一圈在头上箍着，好象金箍棒一样箍着，或（象是）带个帽子的，我一律开这个处方。
桂枝、茯苓、五味子、甘草，五味子能够降冲逆，五味子这个药很好用，五味子的药味是酸收，酸主收敛，同时桂枝能够行阳，炙甘草能够把散失的津液补回来，茯苓在这里是因为津液流失了，为什么用茯苓？茯苓这个药很好玩，在本草里面它是利尿，可是我一再强调，茯苓是色白入肺，颜色白的入肺，所以常常病人口渴我还是用茯苓，“老师，口渴怎么会用茯苓呢？”茯苓可以增润津液，因为茯苓颜色是白的，真正的茯苓切
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