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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 342 页

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治也。」 36 少陰脈弱而濇,弱者微煩,濇者厥逆。 【譯】少陰脈先弱而後接著濇,弱的會稍煩,濇的會陰陽不相接,手足逆冷。 【講解】少陰為心腎之臟,此是候先天之腎氣,其脈位在於腎經的太谿穴上。脈弱為陽氣虛,陽氣虛故位於足踝內之少陰脈,氣之行不足,氣行不足,故血亦隨之而少,因而脈便接著濇。陽氣弱,上不至頭,頭少氣故導致微煩,與火熱上衝於頭之煩不同。 脈濇的,血不足,血為陰,血既不足,則屬外陽之手足部份必更少,故造成陰陽不相接,手足逆冷。 【註】 少陰脈弱而濇,弱者,腎陰虛,故微煩也。濇者,脈道滯,故肢冷也。 【集註】 方有執曰:「弱為虛損不足脈,陰虛生內熱,所以煩,然屬虛煩,故雖煩亦微也。濇為少血而不滑,不能上與陽相順接,所以厥而逆冷也。」 程知曰:「言腎脈微濇之病也。少陰,腎動脈也,在足內踝後跟骨上陷中也。」 37 少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為尸厥,當刺期門、巨闕。 【譯】少陰脈不到太谿,代表腎氣衰微,精血虛少,陰不攝陽,陽氣往上奔走,緊促急迫。上到胸膈,阻礙宗氣,宗氣反而聚集,血無宗氣之推送,因而結在心下。若上奔的陽氣退回下部,熱就會回到陰部和股,與那邊的陰相動,使得身體麻痹不仁,這就是尸厥。應當剌肝的募穴期門,及心的募穴巨闕兩穴。 【講解】少陰脈不到太谿,太谿部診不到脈。「不至」,代表沒有脈,「不出」,表示脈沒有向外的力道,也就是少了陽。所以代表腎氣微,微者陰陽之氣俱虛。精乃氣血之所化,故少精血。 腎性主歛藏,腎氣虛,故斂藏之力微,發散之力反強,故陽氣向上奔既促且迫,上至於身內之上部,也就胸。宗氣屬於天,是從

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