医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 340 页
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衛氣衰。芤著,血管之血中之氣少又兼氣熱,故令脈芤,為血中榮氣傷減。血中榮氣減,則靜水壓變低,血脈外的津液被逆滲而入血管中,故使身體瘦,肌肉少氣津而現甲錯。浮芤相糾合,在微血管本應由內出外的滲液,反由外滲內,由呼吸而入的宗氣,藉以推行血脈之力,因此而衰微。屬於外四肢的部份,氣血流動就會繼絕。
【註】
胃脈浮芤,浮者,胃脈衰;芤者,榮氣傷。衛氣衰,故身體瘦也;榮氣傷,故肌肉甲錯也。浮芤相摶,日久而宗氣衰微,生氣少矣。四屬斷絕,謂皮、肉、脂、髓四者俱竭,故一身枯瘦失滋養矣。
【集註】
程應旄曰:「衛以榮為根,榮以衛為護,而榮衛之統於宗氣者,又以趺陽胃為根也。」
34 趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒,浮為腹滿,緊為絞痛,浮緊相摶,腸鳴而轉,轉即氣動,膈氣乃下。少陰脈不出,其陰腫大而虛也。
【譯】趺陽脈先緊而後接著浮,浮是胃氣虛,緊是胃中寒,浮是因虛而腹滿,緊是因寒而絞痛。浮緊二因相糾合,就會先腸鳴而後腸轉,轉了氣就動,膈上的氣就會下行。少陰脈不出於足之太谿穴的,少陰之陽不至外,故氣血積於病人陰部先造成腫大而後內是虛的。
【講解】趺陽脈先緊,故胃受寒,而後接著浮,表示胃陽氣被寒逼而外出,浮是陽氣外散導致的,緊是寒所造成的。陽氣外散,故使腹滿。緊為寒,寒冷血,故造成絞痛。浮緊相糾合,裏寒水走而腸鳴,外陽氣動而腸轉,膈氣就會下行。少陰脈不出,是少陰之氣不現於太谿,太谿脈不動也。氣不出則積於陰而腫,因氣非有形,故其腫按之虛也。
補充:趺陽脈主要是候胃氣,胃氣是後天之氣,也是斷死生的憑藉,故難經說「有胃氣則生,無胃氣則死」。仲聖特舉趺陽脈診。少陰是候腎,腎主先天之氣,腎主水,故腎氣不足則陰部腫大而身體虛弱。
【按】
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