医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 302 页
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流淚,然而不語,則此事是不能告訴人,故條文言「必有隱衷」。
「問之,不語,數問之而微笑者,必有隱疾」,問了,不說,問了數次後而後微笑的,前是痛苦之事,故流淚不止。此是閩南語
「見笑」之病,故微笑,條文因此言「必有隱疾」。「實則讝語,虛則鄭聲」,讝,從言從嚴,嚴者,緊急、急促也。故合而言之,話意緊急而話音急促,此為實。鄭聲,重語也,不知道自己已講過,而又一再重覆,此為虛。「假令言,出聲卑者,為氣虛。言,出聲高者,為氣實」,說話時,出聲低微的,氣不足,故為氣虛。
出聲高亢的,為氣有餘,故為氣實。「欲言,手按胸中者,胸中滿痛」、「欲言,手按腹者,腹中滿痛」,說話時會動到胸腹的肌肉,若是氣滿塞痛,則說話會更痛,故說話時,手按胸中,使其較不痛的,就是胸中滿痛。按腹中,使其較不痛的,腹中悶痛。
「欲言,聲不出者,咽中腫痛」,想要說話,卻出不聲音,為咽的問題,故知其為咽中腫痛。
【註】
陰陽相引故欠,欠者先引氣入而後呵之,故謂之呵欠。陰陽不相引則病,相引則和,故曰:「欠者無病也。」診脈時,有呻吟病苦之聲,故曰:「呻者病也。」言遲者,語言蹇濇,故曰:「言遲者,風也。」搖頭言者,痛極艱於發聲,搖頭以意示緩,故曰:「搖頭言者,裏痛也。」行遲者,風病筋絡不利,故曰:「行遲者,表強也。」坐而伏者,氣不能接,故曰:「坐而伏者短氣也。」凡腰痛者,皆不能坐,即略坐非伸足依倚不可,故曰:「坐而下一腳者,腰痛也。」凡心痛者,皆傴僂護其痛處,故曰:「裏實護腹,如懷卵物者,心痛也。」
【集註】
方有執曰:「舌強則言遲,經絡牽急則舌強。筋攣則經絡拘急,肝屬木,其合筋,其主風。頭屬陽,裏屬陰,頭搖者,陰不與陽和也。短氣者,裏不足也。此條八者,皆望而知之之事也。」
張志聰曰:「師持脈者,猶言師但持脈而不問也。八條皆察人之神情,得人之病機,所謂望而知之者。」
43 問曰:「人恐怖者,其脈何狀?」師曰:「脈形如循絲,纍纍然,其面白脫色也。」
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