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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 295 页

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脈者,人之根本也。脈病,人不病者,謂外形不病,而見真藏病脈,其內本已絕,雖生猶死,不過尸居餘氣耳!故曰:「行尸也。」餘氣者,未盡五藏生旺之餘氣也。若旺氣一退,即卒然眩仆,不識人而死矣。若良工早察於旺氣未退之先而圖之,未必無所補也。人病,脈不病,謂外形羸瘦似病,其脈自和,以根本尚固,不過穀氣不充,名曰:「內虛。」非行尸可比,雖困無害,胃氣復,穀氣充,自然安矣。穀神,即穀氣也。 【集註】 方有執曰:「周氏云:『形體之中,覺見憔悴,精神昏憒,食不忻美,而脈得四時之從,無過不及之偏,是人病脈不病也。』形體安和,而脈息乍大乍小,或至或損,弦緊浮滑,沉濇不一,殘賊和之氣,是脈息不與形相應,乃脈病,人不病也。」 張錫駒曰:「穀神乃水穀所化之神,人賴此以資生也。內虛食少,穀氣不充,即無穀神矣,故曰無害。若無本然之胃神,安得謂之無害耶!」 32 又未知何藏先受其災,若汗出髮潤,喘不休者,此為肺先絕也。 參照30 條講解。 【註】 此申上條不知何藏先絕,而詳言其證也。肺主皮毛,肺絕汗出不流,故發髮也。肺主氣,肺絕張口氣出,不能復還也,故曰:「為肺先絕也。」 【集註】 成無己曰:「肺為氣之主,為津液之帥。汗出髮潤者,津脫也。喘不休者,氣脫也。」 33 脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。 參照30 條講解。 【註】 身汗如油,液外亡也;喘而不休,氣上脫也;水漿不下,胃氣絕也;形體不仁,榮衛敗也;乍靜乍亂,精神散也,此皆命絕之候。由此推之,脈雖浮洪,必然無根,是為真藏孤陽飛越之診也。 【集註】

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