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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 291 页

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【註】 綿綿如瀉漆之絕者,形容脈之沉而無力,即前榮氣微之弱脈。故曰:「亡其血也。」 【集註】 成無己曰:「綿綿者,連綿而軟也。如瀉漆之絕者,前大而後細也。」 28 脈縈縈,如蜘蛛絲者,陽氣衰也。 譯及講解參照21 條。 【註】 縈縈如蜘蛛絲者,形容脈之細小,難於尋按,而浮、中、沉似有似無,即前陽不足之微脈,故曰:「陽氣衰也。」 【集註】 方有執曰:「縈縈如蛛絲,牽惹旁旋,微細欲絕之狀。」 29 師曰:「寸脈下不至關,為陽絕;尺脈上不至關,為陰絕。此皆不治,決死也。若計其餘命,生死之期,期以月節剋之也。」 桂林古本:師曰:「寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不至關為陰絕,此皆不治,决死也。若計其餘命,生死之期,期以月節剋之也。」 【譯】師曰:「寸脈的脈下不到關是陽絕,尺脈的脈上不到關是陰絕,這些都是不治的,必死的。如果想要推算剩下的生命及死亡的的日期,可以由剋此病的月日節氣得知。」 【講解】此條對映之前陰陽平和的脈條文,而言陰陽絕的脈,如果寸關尺,脈浮沉大小遲數相等,則代表陰陽和平,為什麼呢? 因為陰陽相濟,寸中有尺,尺中有寸。而寸脈能下到關是怎樣呢? 舉例說明,寸是浮,關也浮,表示陽有下到關,如果寸是浮而關是沉,則表示陽沒有下到關,沒有下到關,表陽不能交陰,因為關為陰陽交會之所,就表示陽絕。同理,尺脈也是如此,尺脈沒有上到關則叫做陰絕。陽走陽的路,陰守陰的位,二不相交,稱作陰陽隔離,陰陽隔離,人就會死。在脈上可由此看,在證上也可以,如果一個病人肚臍以上身熱,面色紅赤,渴飲冰水不能止,而臍以下,水腫嚴重,下腹及腳冰冷,顏色陰黯,大小便失常。

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