医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 289 页
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【註】
上條以脈之寸、尺微弱,辨陰陽不足,此條以脈之浮沉有力,別陰陽結實為病之診法也。脈浮大而數,藹藹如車蓋者,陽結實脈也。脈沉石而遲,纍纍如循長竿者,陰結實脈也。夫脈即可以別陰陽之結實,又不可不以陰結、陽結之證,而合陰結、陽結之脈相參看也。陽結證,身輕能食,陽能消穀也,不大便,期十七日當劇者,陽體終燥,故遲三日也。陰結證,身重不能食,陰不能消穀也,不大便,期十四日當劇者,陰體終濡,故早三日也。劇者謂不大便,裏急下重,且滿且痛,不可再待時日,宜早圖之也,故或潤竅以導之,耎堅以下之,不致臨期燥屎巨鞕,穀道難出,窘苦萬狀也。凡病後傷液,多有此證,閱歷深者,自知之也。
【集註】
程應旄曰:「不曰病有,而曰脈有,二氣所稟,有偏勝也。陽結者,偏於陽而無陰以生液;陰結者,偏於陰而無陽以化液。皆於脈之浮而數,沉而遲辨之也。」
23 陽脈浮,陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也。其脈沉者,榮氣微也;其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也。
桂林古本:問曰:「病有灑淅惡寒,而復發熱者何也?」師曰:「陰脈不足,陽往從之,陽脈不足,陰往乘之也。」「何謂陽脈不足?」師曰:「假令寸口脈微,名曰陽不足。陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。」「何謂陰不足?」師曰:「假令尺脈弱,名曰陰不足。陽氣下陷入陰中,則發熱也。陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也。其脈濇者,榮氣微也。其脈浮而汗出如流珠者,衞氣衰也。榮氣微者,加燒鍼則血流不行,更發熱而躁煩也。」
譯及講解參照21 條。
【按】
陽脈浮,其脈浮之二「浮」字,當是「濡」字,若是「浮」字,則與衛衰汗出如流珠之義不屬。其脈沉之「沉」字,當是「弱」字,若是「沉」
字,則與血虛榮氣微之義不屬。
【註】
此以浮沉別陰陽不足為病之診法也。陽脈濡,浮而無力脈也;陰脈弱,
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