医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 252 页
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陰寒。上實下虛，意欲得溫。」弦為肝脈，為春脈，代表陽氣外行受到鬱遏所致，鬱遏之因如外寒，如情緒、飲食等。上部為陽，屬氣，上部為陽有餘，運行應通暢，脈應該為滑脈，然而反是不順暢的弦脈，故曰弦「反」在上，其意為陽運受制。下部為陰，為陽之根，屬血。下部為陰有餘，前既言弦反在上，故知陽氣在上，然受鬱遏。陰既為陽之根，上脈既為弦，則下脈不應現微，因為微是陰陽氣不足，既然陽氣只受鬱遏，於陰當無傷，脈不應微，故曰微「反」在下，微代表裏陰陽的不足。弦代表是陽運，運字從軍從辶代表是軍隊的行進，軍隊的行進是受約束的。陽運的意思是指陽的運行受到約束。微是陰寒，微代表陰陽氣的不足，氣主昫之，故陰氣不足導致陰寒。上為陽運，陽之氣血因受約束，如同高速公路遇道路縮減一樣會造成塞車，故形成實，故曰上實。
下部脈微，代表陰陽氣不足，故曰下虛。上實下虛，病本在下之陰寒，故意欲得溫。微弦為虛，綜觀而言，雖弦為上實，微為下虛，微弦兩見，病之本還是在下屬陰的微，故曰微弦為虛。微弦為虛，虛者不可下也，只有實者才可下，若虛者下之，則更損正氣。微弦造成虛寒的咳，因上實，故咳則吐涎，此涎為寒實。下之則上寒實由下而去，故咳止。然下之，虛更甚，故因而利不休，利不休則氣血不能營於陽之胸中，故胸中如蟲嚙。因為胃虛寒甚，故既使是易消化的粥，也是入則出。下焦虛寒，氣血不利，故腎之氣化成尿的功能，因虛寒而成小便不利。兩脅因氣血供給虛少而現拘急，肋間肌的拘急，造成喘息的困難。頸背因氣血供給虛少而相引。臂因氣血供給虛少，故不仁。「極寒，反汗出」，在這極寒的狀況下，不應有汗，然反汗出，代表著陰陽的離絕。裏陽竭則位於裏之表的的身，冷若冰。虛陽退於重陽之處，在眼則眼睛不慧，在腦則刺激腦神經，形成語言不休而穀氣多入，但卻粥入則出，像這種就是除中。口雖欲言，因口在重陽位，有陽故欲言，但因無陰，舌縮，故舌不得前。
【註】
陽盛為痰，陽虛為飲，欬而脈微為陽虛之欬，故欬則吐涎飲也。若脈實，下之可也。今脈微，下之，寒虛更甚，故欬雖止，而利因不休也。胸
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