医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 223 页
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不當汗而汗,當汗而過汗,皆致逆,故曰:「諸逆也。」發汗致逆之病,病微者難差,病劇者則死。劇者,謂陽脫見鬼則言亂,陰脫目盲則目眩也。
【集註】
程應旄曰:「諸逆屬少陰居多,陰寒極矣。發汗是重奪其陽,雖有微劇不同,皆關於死,明乎陽為人命之根也。」
10 傷寒,頭痛,翕翕發熱,形象中風,常微汗出,自嘔者,下之,益煩,心懊憹如飢。發汗則致痙,身強,難以屈伸。熏之,則發黃,不得小便。灸,則發咳唾。
桂林古本無此條。
【譯】傷於寒,頭痛,翕翕樣的發熱,病形像中風,常常微出汗,自行嘔吐的,攻下,則會增添煩,心懊憹,大部份像饑飢的感覺。發汗,就會導致痙,身體僵硬,難以彎曲和伸直。若是用熏的,就會發黃,想要小便卻不得。若是灸,就會發咳唾。
【講解】頭痛,翕翕發熱,在中風的條文有此證,故曰形像中風。常微汗出,表示氣中之氣出於外者少,其因有實與虛之別,實者,毛孔開的太小,虛者,氣不足。自嘔者,嘔為少陽之病證,為樞機不暢,三焦不通利所造成的,不同於吐是脾胃之病所造成的。由自嘔,可知微汗出是表氣不足所導致的。如果攻下了,水穀之氣更不得外行,上及外的血中之氣更是不足,故益煩。心氣不足,故懊憹如饑。若是再發汗,則更耗損了表之氣,氣津不足,使筋肉失於濡潤,故肌肉乾緊而形成痙、身強而難以屈伸。若用熏法,熏法包含有濕熱,則因氣津被熱濃縮而成黃,津液少,故雖欲小便而不得小便。
【註】
頭痛,翕翕發熱,汗出則嘔,形象中風者,當以桂枝湯解肌。若下之,重則變結胸痞鞕,輕則為心中益煩。懊憹如饑。不以桂枝湯解飢,而以麻黃湯發汗,表虛風入則致痙,故身強難以屈伸也。或以火熏蒸劫汗,則不得小便,熱從濕化而發黃也。灸則火邪傷肺,故發咳唾不已也。
【集註】
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