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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 211 页

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【譯】凡是發汗,想發令全身濕潤感的汗,不可以使汗出像水淋。若是病沒有緩解,應當重發汗。如果汗出太多的,不可以重發汗,因為亡失陽的氣血的緣故。 【講解】凡用汗法發汗,汗一定要通徹全身,要感覺到皮肉有濕潤感的這種汗才行,也就是漐漐微似有汗。不能像被水淋到一樣,出那麼多的汗,所謂的水淋漓。漐的意思,是水襯墊於下,換成土,就成墊,或是換成火就是熱,都是在底下有所墊物之意。 淋,是水出不暢,間斷而出,這是發汗不及。漓,水離物而出,也就是發出的汗,可以滴到地上,這是發汗太過。像這樣的淋漓,發汗不是太過就是不及。不及的,病沒有解,雖然是有斷續的汗出,但不徹,應當要重發汗,使其通徹。何謂重發汗呢?就是前面的發汗還在進行,再用發汗的方法,這種叫做重發汗。汗出太過的,不可以重發汗,因為過度的發汗,會亡失陽的氣血,也就亡陽。 【註】 凡發汗,令手足俱周時出,是欲汗緩出周遍,則邪氣悉去,正氣不傷也。以漐漐然,不得令如水淋漓為度,不欲汗急出過多也。若急出過多,則邪氣不盡,正氣反傷矣,倘若病不解,當重發汗,但前汗已多,更汗必亡其陽,陽虛即病不解,故不敢再發其汗也。 【集註】 成無己曰:「汗緩緩出,則表裏之邪悉去。汗大出,則邪氣不除,但亡陽也。陽虛為無津液,故不可重發汗。」 方有執曰:「此叮嚀發汗之節度也。」 張錫駒曰:「汗乃津液,汗多則亡津液,何以又謂亡陽也?經云:『上焦開發腠理,薰膚、充身、澤毛,若霧露之溉。』蓋汗雖津液,必借陽氣之薰蒸宣發而後出,故汗多亡津液,而陽亦隨之俱亡也。」 04 凡服湯發汗,中病即止,不必盡劑也。 桂林古本:凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑。 【譯】凡服湯藥發汗,中病汗出了就停止,不必把整帖所煮的藥喝完。

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