医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 170 页
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蠣,有形之骨屬,為之舟楫,以載神而返其宅也。」
【桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方】
桂枝三兩、甘草(炙)二兩、生薑(切)三兩、牡蠣(熬)五兩、龍骨四兩、大棗(擘)十二枚、蜀漆(洗去腳)三兩。
24 火逆,下之。因燒鍼煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
【譯】火逆,攻下。因燒針而煩躁的,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主治之。
【講解】火逆,要用攻下,攻下會使氣血往陰中去,使氣血可以濟陰,可治火逆。若是因燒針煩躁的,用桂枝甘草龍骨牡蠣湯主治之。方中桂枝、甘草,通脈補心氣。龍骨、牡蠣,重鎮安神,引氣血至胃及腎,以治陰陽氣血不交的煩躁。
【註】
火逆者,謂凡火劫取汗致逆者也。此火逆因火鍼也。燒鍼劫汗,而復下之,火逆之邪,雖因下減,而煩躁一證獨不除者,蓋因汗下,大傷津液而然也。故用桂枝、甘草以救表,龍骨、牡蠣以固中,不治煩躁而煩躁自愈也。
【集註】
喻昌曰:「此證誤而又誤,雖無驚狂等變,然煩躁則外邪未盡之候,亦真陽欲亡之機也。」
程應旄曰:「火逆,下之,裏氣虛矣,不治其虛,更加燒鍼,自致亡陽。但見煩躁證,而不盡如前條之驚狂起臥不安者,由熱勢之緩急有殊,故前方之加減稍異,總不容煩躁之以假亂真也。」
【桂枝甘草龍骨牡蠣湯方】
桂枝一兩、甘草(炙)二兩、龍骨二兩、牡蠣(熬)二兩。
【集解】
汪琥曰:「此方即桂枝去芍藥,加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯,制小其劑而
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