医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 152 页
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屬,必是錯簡。註家因此三句,皆蔓衍支離,牽強註釋。不知此證,總因汗出過多,大傷津液而成,當用補氣補血益筋壯骨之藥,經年始可愈也。
然經吐下後復發汗,陰陽氣血已虛,若經八九日過經之期,氣血當復,但是後之證狀,只顯示氣血之復止於裏之中焦,外之經脈氣血未復,故久之則成痿。並無錯簡。
【註】
傷寒,吐下後,復發其汗,治失其宜矣,故令陽氣陰液兩虛也。陰液虛,故虛煩。陽氣虛,故脈微。陽氣微而不升,故目眩冒。陰液虛而不濡,故經脈動惕也。陽氣陰液虧損,久則百體失所滋養,故力乏筋軟而成痿矣。
08 傷寒,六、七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,麻黃升麻湯主之。
桂林古本:傷寒,六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,人參附子湯主之。不差,復以人參乾薑湯與之。
【譯】傷於寒,六七個白天了,大下以後,寸脈先沉而後遲,手足陰陽氣不相接而逆冷,下部的脈沒有接續寸脈,咽喉不通利,唾膿血,泄利不止的,是難治,人參附子湯主治之。沒有好的差不多的,再以人參乾薑湯給與之。
【講解】六七日,經盡之期,有三種情形,一是病愈,一是再經,一是入裡。醫者大下,使氣血向內行,牽引病入裡。寸脈為陽,因下為陰法,往陽的氣血被拉往內,故脈先沉,氣血之力向內多,向外少,故後致寸脈變遲。手足厥逆,手足的陰陽氣不相接,逆而向內,此是醫者大下所導致的。下部,指寸脈的下部,即是關與尺脈。不至,指身體候於關尺的氣血,未能外出至關及尺部,故不現於關尺,也就是關尺候不到脈。咽喉不利,因為屬胃之血中之氣,為攻下所奪,胃部所回流的血中之血,變得燥且熱,燥熱屬陽,上衝咽喉,故咽喉不利。燥熱腐肉傷血,故令唾膿血。若是泄利不止的,後天脾胃來源之營衛之氣為之斷絕,故為難治。泄利不止,為脾胃虛寒,故用乾薑溫脾陽以止泄利,人參補全身之氣,生附補心陽,以治手足厥逆,阿膠清熱涼血,以止唾血,柏葉滋血中之氣,以去血燥。半夏利中上焦之氣,以利
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