医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 150 页
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【講解】此條與宋本，差異甚多。然觀其前後，桂林古本為優，因其有解釋何為壞病，隨脈證治之之因。陽旦，初昇之陽，其陰陽血氣皆弱，故雖為太陽病，且證候皆備，若不知先復其陰陽血氣之弱，而妄攻其表，則致亡陽耗陰等諸多變證。厥逆者，亡陽也。咽中乾，亡陰。煩，亡陰。躁，亡陽。譫語，亡陰。寸口脈，為肺之動脈，以候氣。浮則為風，風使皮膚氣血蒸散加速，故氣血往外行，使脈浮。皮膚氣血，因風之故，使氣中之氣加速散出，導致氣虛，故言亦為虛。既然有形的氣津，因風而耗損，則人體的陰陽水火，津屬水，水少則熱，故生熱。氣津耗損不足，故令肌肉無氣津之養而攣急。若是誤致其表，汗出則亡失陽之氣血，汗多則體液虧少，體液虧少則筋攣急。體液虧少，表之氣中之血回流少，造成血熱津虧，血熱津虧的血流於陽明，則形成陽明的燥熱內結，形成煩躁，譫語。甘草乾薑湯，方中炙甘草補心脾之氣，乾薑補脾陽，用來回復因汗出所造成的亡陽。芍藥甘草湯，方中芍藥，使血中之血回流加速，會造成血中之氣外溢減慢，故用來歛陰救液，以治汗出多，炙甘草補心脾之氣。用調胃承氣湯，方中大黃使氣血行於裏以救燥，可去胃家之燥熱，炙甘草補脾胃之氣，芒硝使腸液外滲，可以去腸胃的寒熱邪氣。所以雖太陽病，然是陽旦之證，陰陽氣血俱弱，若誤用表藥攻之，產生或是亡陰，或是液枯等，諸多變證，形成壞病，其治當隨脈證以治之。
【註】
此設問答，申明上條之義也。桂枝證當用桂枝，值時令溫熱，或其人有熱，用陽旦湯，即桂枝湯加黃芩也。值時令寒冷，或其人有寒，用陰旦湯，即桂枝湯加乾薑也。證象陽旦，謂心煩似乎有熱也。按法治之，謂按法用陽旦湯也。蓋心煩小便數，咽中乾，似乎陽旦，而不審腳攣急，微惡寒之證，是陰寒也，即以陽旦湯攻其表誤也。所以增劇，厥逆咽中乾，兩脛拘急，譫語等壞證作也。師言：「夜半手足當溫，兩腳當伸，如其言者何也？」答曰：「診脈浮大，則為風虛，非寒虛也，故此知用桂枝不足以治其寒，而加附子溫經。即有陽明內結，譫語煩亂等證，渾不為意。且更與甘草乾薑湯，至夜半陽回足熱，脛尚微拘急，即與芍藥甘草湯以和其陰，爾乃脛伸，繼以承氣治其陽明內結，故微溏而譫語止，其病可愈矣。是皆
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