医学典籍

徐灵胎医书全集 · 第 75 页

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为虚，濡，柔弱软滞也。《伤寒论》云：诸濡亡血。又云：濡则卫气微。可见濡为气血两虚之候。紧牢者为实。弦劲曰紧，坚实曰牢。《素》平人气象论：脉盛而紧曰胀。《伤寒论》云：跌阳脉紧者，脾气强。又云：寒则坚牢。可见紧牢为邪气实之候。脉不止此二种，举此以类推也。病之虚实者，出者为虚，出，谓精气外耗，如汗吐泻之类。凡从内出者皆是。人者为实；入，谓外气内结，如能食便闭，感受风寒之类。凡从外入者皆是。言者为虚，不言者为实；言，多言也。病气内乏，神气自清，故惺惺能言也。不言，不能言也。邪气外攻，昏乱神智也。言不言，亦即上出入之义。缓者为虚，急者为实。缓，病来迟也。正气夺而邪气微，则病渐深。急，病来骤也。正气未漓而邪气盛，则病疾速也。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；按《脉经》引此条，无此二句，疑因上文而重出也。痒者为虚，痛者为实。血气少而肌肉不能充则痒，邪气聚而荣卫不得和则痛。外痛内快，为外实内虚；内痛外快，为内实外虚。此则须按而候之也。凡虚者，喜按；实者，不可著手。故按之而痛处为实，快处为虚也。故曰虚实也。四十九难四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？正经，本经也。五邪，谓五脏之邪互相贼也。详下文。然：忧愁思虑则伤心；思虑出于心，故过用则受伤。形寒饮冷则伤肺；肺脏本寒，故外受风寒，内饮冷水，则伤肺也。患怒气逆，上而不下则伤肝；肝在心为怒，志怒则本气郁而上冲，故受伤也。饮食劳倦则伤脾；脾为仓禀之官，主纳饮食，四肢皆属于脾，劳倦必由四肢，故过用则脾受伤也。久坐湿地，强力人水则伤肾。湿伤于下，故湿先归肾。又，肾为作强之官，水又肾之类，故强力入

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