徐灵胎医书全集 · 第 366 页
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不利，则水谷未尽分，大便犹湿也。攻之必溏。须小便利，屎定
硬，乃可攻之，以小便之利否，定宜下不宜下。又一法。宜大承
气汤。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，皆阳盛之象。无表里
症，邪已结在里。大便难，身微热者，此为实也，邪结为实。急
下之，宜大承气汤。
阳明病，此三字包阳明诸症。发热汗多者，急下之，此重在
汗多，恐内热甚而逼阳于外，以致亡阳也。宜大承气汤。
发汗不解，腹满痛者，不解二字，必兼有阳明症，加以腹满
且痛，则实邪有征矣。急下之，宜大承气汤。
腹满不减，减不足言，虽略减而仍腹满也。当下之，宜大承
气汤。以上诸条，举当下之一二症，即用下法。然亦必须参观他
症而后定为妥。
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也；负者，失也。
少阳属木，脉当弦紧；阳明属土，脉当洪缓。若少阳脉胜为负
阳明脉胜为不负也。厥阴篇云：少阴负跌阳者，为顺也。少阴属
水，跌阳属土，土能胜水，则胃气尚强，故为顺，即此意。但彼
处乃手足厥冷之利，故属少阴，此则属少阳为异耳。互相克贼，
名为负也。脉滑而数者，有宿食也，滑数则阳明之脉，独见而过
盛，此为实邪，故知有宿食。当下之，宜此汤。
寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，有食而反微涩，
此气结不通之故。故知有宿食，当下之，宜大承气汤。
少阴病，得之二三日，阳邪初转入阴。口燥舌干者，急下
之。阳邪传阴，肾水欲涸，故当急去其邪，以保津液。宜大承气
汤。
少阴病，自利清水，色纯清，纯青则非寒邪，乃肝邪入肾
也。《难经》云：从前来者为实邪。心下必痛，口干燥者，二症
尤见非寒邪。急下之，宜大承气汤。二条俱重口干，知为热邪无
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