徐灵胎医书全集 · 第 364 页
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分温再服。得
下，余勿服。
伤寒，若吐若下后，不解，坏症。不大便五六日，上至十余
日，日哺时发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识
人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，此上皆阳明危症，因吐下
之后，竭其中气，津液已耗，孤阳独存，胃中干燥，或有燥屎，
故现此等恶症。脉弦者生，涩者死。弦则阴气尚存，且能克制胃
实，涩则气血已枯矣。然弦者，尚有可生之理，未必尽生，涩则
断无不死者也。微者，但发热，潮热。澹语者，恶证皆无。大承
气汤主之。若一剂利，止后服。中病即止。
阳明病，论语，有潮热，反不能食者，客热不能消谷食。胃
中必有燥屎五六枚，若能食者，但硬尔，能食非真欲食，不过粥
饮犹可入口耳。不能食，则谷气全不可近，肠胃实极故也。宜大
承气汤下之。硬，即可下。
按：燥屎当在肠中，今云胃中何也？盖邪气结成糟粕，未
下则在胃中，欲下则在肠中。已结者，即谓之燥屎，言胃则
肠已该矣。
汗出澹语者，以有燥屎在胃中，此为风也。阳明本自汗出，
然亦有不汗出，此指明汗出之为风，则知汗出表邪尚在，不汗出
者，为火邪内结也。须下之，过经乃可下之。引下之之时。下之
若早，语言必乱，轻于澹语。以表虚里实故也。下早则引表邪入
里，故表虚而里实。下之则愈，宜大承气汤。虽已误下，然见谑
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