徐灵胎医书全集 · 第 356 页
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柴胡汤主之。阳明潮热乃当下之症，因大便、小便自可，则里症
未具，又胸胁常满，则邪留少阳无疑，用此方和解之。
阳明病，胁下硬满，少阳症。不大便，可下。而呕，亦少阳
症。舌上白苔者，邪未结于阳明，故舌苔白。虽不大便不可下，
此要诀也。可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身
混然汗出而解也。此四句申明小柴胡之功效如此，所以诸症得之
皆愈也。
按：少阳之外为太阳，里为阳明，而少阳居其间。故少阳
之症，有兼太阳者，有兼阳明者。内中见少阳一症，即可用
小柴胡汤，必能两顾得效。仲景所以独重此方也。
阳明中风，脉弦浮大，弦属少阳，浮大属阳明。而短气，腹
都满，胁下及心痛，此少阳症。久按之气不通，鼻干，不得汗，
嗜卧，此症又似少阴。一身面目悉黄，小便难，此二症又似太
阴。有潮热，此似阳明。耳前后重，刺之小差，外不解，病过十
日，脉续浮者，与小柴胡汤；脉浮虽有里症，邪仍欲外出。脉但
浮，无余症者，与麻黄汤。但浮无余症则里症全无，必从汗解，
故用麻黄汤。此二条明阳明中风之症，有里邪用小柴胡，无里邪
则用麻黄。总以脉症为凭，无一定法也。若不尿，膀胱气结。腹
满加啰者，不治。论中阳明篇云：阳明病不能食，攻其热必啰。
所以然者，胃中虚冷故也。虚冷二字尤明，盖阳微欲尽也。又
云：大吐大下，汗出佛郁，复与之水，以发其汗，因得啰。《灵
枢》云：真邪相攻，气并相逆，故为吵，即呃逆也。《素问》云：
病深者，其声啰。乃肺胃之气隔绝所致，兼以腹满，故不治。
本太阳病不解，转人少阳者，此为传经之邪也。胁下硬满，
干呕不能食，往来寒热。以上皆少阳本症。尚未吐下，脉沉紧
者，未吐下，不经误治也。少阳已渐入里，故不浮而沉紧。则弦
之甚者，亦少阳本脉。与小柴胡汤。
呕而发热者，小柴胡汤主之。但发热而非往来寒热，则与太
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