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倪王中医阁
医学典籍

徐灵胎医书全集 · 第 355 页

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差者,与小柴胡汤主之。详见桂枝类中。 伤寒中风,有柴胡症,但见一证便是,不必悉具。少阳与太 阳、阳明相为出入,一证可据,虽有他证,可兼治矣。 凡柴胡汤病证而下之,误治。若柴胡证不罢者,复与柴胡 汤。凡误治而本证未罢,仍用本证之方,他经尽同,不独柴胡证 也。必蒸蒸而振,却发热汗出而解0。邪已陷下,故必振动而后 能达于外。辨脉法篇云:战而汗出者,其人本虚,是以发战,发 热汗出,邪仍从少阳而出。 伤寒十三日,不解,过经二候。胸胁满而呕,此少阳的病。 日哺所发潮热。此似阳明。已而微利,又现里症,药乱则症亦 乱。此本柴胡症,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之, 非其治也。以汤剂利之不应,复以丸药利之,是为重伤。潮热 者,实也。先宜小柴胡汤以解外,虽潮热,本属少阳之邪,故仍 以柴胡解外。后以柴胡加芒硝汤主之。解在后加芒硝汤下。 伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲 食,大便硬,脉细者,此为阳微结,阳气不能随经而散,故郁结 不舒,非药误即迁延所致,亦坏症之轻者。必有表,复有里也。 以上诸症有表、有里,柴胡汤兼治表里。脉沉,亦在里也。脉细 者必沉。汗出,为阳微。以汗为微。假令纯阴结,不得复有外 证,阴则无汗。此为半在里半在表也。脉沉为里,汗出为表。脉 虽沉紧,细即有紧象。不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗, 此为要诀。今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了 者,得屎而解。得汤而不了了者,以其有里症,故大便硬,必通 其大便,而后其病可愈。其通便之法,即加芒硝及大柴胡等方是 也。 阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满而不去者,小 0却发热汗出而解:《伤寒论·太阳篇中》作“却复发热汗出而解”。

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