徐灵胎医书全集 · 第 313 页
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噎膈论
《内经》曰º，三阳结，谓之隔。三阳者，大肠、小肠、膀
胱也。太阳为三阳，阳明为二阳，少阳为一阳。此处三阳，旧注
指手太阳小肠、足太阳膀胱言。乃增出大肠来，盖误以三阳为三
阳经也。结，结热也。大肠主津，小肠主液。大肠结热则津枯，
小肠结热则液燥。膀胱为州都之官，津液藏焉。膀胱热结，则津
液竭。然而三阳何以致结热？皆肾之病也。然则《内经》何以不
云少阴结谓之膈？盖肾主五液，又肾主大小便。肾与膀胱为一脏
一腑，肾水既干，阳火偏胜，熬煎津液，三阳热结，则前后闭
涩，下既不通，必反干上，直犯清道，上冲吸门、咽喉，所以噎
食不下也。何为水饮可入，食物难下？盖食人于阴，长气于阳，
岂有食未下咽之时，阳气已长之理乎？反引动胃口之火，故难
人。水者，阴类也，同气相投故可人。水自然比食易下，不必过
高其说。若胸中有痰饮者，则食易下，而水反难下矣。口吐白沫
者，所饮之水，沸而上腾也。既同气相投，何以又沸？粪如羊矢
者，食入者少，渣滓消尽，肠亦干小，而不宽大也。本系肠枯，
非因食少。王太仆云：食人即出，是无水也；食久反出，是无火
也。无水者，壮水之主；无火者，益火之原。王太仆只有寒之不
寒是无水也数语，今改作治翻胃法，以凑上六味、八味二方。我
想其作伪之心，不知如何诡秘也。直须以六味地黄丸料大剂煎
饮，久服可挽于十中之一二。又须绝嗜欲，远房帏，薄滋味可
也。若曰温胃，胃本不寒；何以必定无寒？若曰补胃，胃本不
虚；此则又乱道矣。尔论病，必曰邪之所凑，其气必虚，何独此
纯虚之证，反曰不虚耶？若曰开郁，香燥之品，开郁，亦不必专
0《内经》曰：《医贯·噎膈论》无此三字
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