徐灵胎医书全集 · 第 309 页
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消渴论
消渴之疾，余有一说焉。人之水火得其平，气血得其养，
何消之有？其间摄养失宜，水火偏胜，津液枯稿，以致龙雷之火
上炎，熬煎既久，肠胃合消，五脏干燥，令人四肢瘦削，精神怠
倦。故治消之法，无分上、中、下，先治肾为急。《内经》云：
心移热于肺，传为鬲消。大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。
则上、中二消，明明是心与大肠之火，与肾无干，反尽从肾治
耶？况肾火上冲之证，往往不甚渴，即渴亦不能多饮。盖肾中之
火既上，则下焦之阳衰，阳衰则阴盛，水为阴属，故不能多饮
也。凡辨阴火、实火之法俱视此。奈何欲用二方，遂不及详察
耶。惟六味、八味及加减八味丸随证而服，降其心火，滋其肾
水，则渴自止矣。
或问曰：下消无水，用六味丸以滋少阴肾水矣，又加附子、
肉桂者何？盖因命门火衰，不能蒸腐水谷，水谷之气，不能熏蒸
上润乎肺。如釜底无薪，锅盖干燥，故渴。至于肺，亦无所禀，
不能四布水精，并行五经，其所饮之水，未经火化，直入膀胱，
正谓饮一升溺一升，饮一斗溺一斗。此是下消之证，与肺又无
涉。试尝其味，甘而不咸可知矣。故用桂、附之辛热②，壮其少
阴之火③，灶底加薪，枯笼蒸褥，稿禾得雨，生意维新。惟明者
知之，昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴，张仲景为处此方。仲
景是汉献帝时人，与武帝相去二百余年。明明可考，乃造出此
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① 消渴之疾：此句系徐氏之衍文。
②故用桂、附之辛热：《医贯·消渴论》作“故用附子、肉桂之辛
热”。
③壮其少阴之火：《医贯·消渴论》作“壮其少火”。
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